Tillämpning av Nanopore-sekvensering hos nyligen diagnostiserade patienter med akut myeloid leukemi med blodomloppsinfektion

Patienter med akut myeloid leukemi (AML) är benägna att få blodströmsinfektion (BSI) på grund av benmärgsdämpning, oral och gastrointestinal mukosit, endovaskulära rör och applicering av ett stort antal bredspektrumantibiotika. Den associerade dödligheten är så hög som 7,1 %-42 %. Användning av antibiotika inom en timme efter den första observationen av hypotensiva symtom kan garantera en överlevnadsgrad på 79,9 %. För varje timmes försening kommer patientens överlevnad att sjunka med 7,6 %. För närvarande är blododlingstestcykeln lång och den positiva frekvensen är låg. Andra infektionsrelaterade indikatorer (PCT, CRP) eller nästa generations sekvensering är inte särskilt specifika och lätta att feldiagnostiseras. Röntgen, CT och andra undersökningar har bara ett visst hjälpvärde för det infekterade stället. Vi behöver nya diagnostiska verktyg för att exakt identifiera patogener. Nano-seq är en nästa generations sekvenseringsteknologi för enmolekyl, realtidssekvensering och analys. Med ultralång sekvenseringsavläsningslängd kan den snabbt och exakt identifiera BSI-patogentyper och ge lämpliga läkemedelskänslighetsresultat baserat på läkemedelsresistensgener för att möta behoven av 99,9 % patogenscreening. Samtidigt hoppas vi kunna genomföra en prospektiv utvärdering för att rikta in sig på högriskgrupper av AML som är benägna att få BSI i ett tidigt skede. Tarmen är kroppens största immunorgan och den största reservoaren av mikrobiella patogener. Expansionen av viss tarmmikrobiota föregår vanligtvis BSI. Om det finns en korrelation mellan tarmmikrobiotan och MDR-BSI kan koloniseringen och förändringarna av tarmfloran användas för att förutsäga risken för BSI hos patienter under behandlingen, och förebyggande åtgärder som tidig avkolonisering eller biologisk intervention kommer att minska risken. infektion i framtiden. Kombinerat med Nano-seq och olika befintliga kliniska patogendetektionsteknologier för att minska förekomsten och framstegen av klinisk BSI.