Aplicação do sequenciamento de nanoporos em pacientes recém-diagnosticados com leucemia mielóide aguda com infecção da corrente sanguínea

Pacientes com leucemia mielóide aguda (LMA) são propensos a infecção da corrente sanguínea (BSI) devido à supressão da medula óssea, mucosite oral e gastrointestinal, tubos endovasculares e aplicação de um grande número de antibióticos de amplo espectro. A taxa de mortalidade associada é de 7,1% a 42%. O uso de antibióticos em até uma hora após a primeira observação de sintomas hipotensivos pode garantir uma taxa de sobrevida de 79,9%. Para cada hora de atraso, a taxa de sobrevivência do paciente cairá 7,6%. Atualmente, o ciclo de teste de hemocultura é longo e a taxa positiva é baixa. Outros indicadores relacionados à infecção (PCT, PCR) ou sequenciamento de próxima geração não são altamente específicos e fáceis de serem diagnosticados erroneamente. Raio-X, tomografia e outros exames têm apenas um certo valor auxiliar para o local infectado. Precisamos de novas ferramentas de diagnóstico para identificar patógenos com precisão. Nano-seq é uma tecnologia de sequenciamento de última geração para sequenciamento e análise de moléculas únicas em tempo real. Com comprimento de leitura de sequenciamento ultralongo, ele pode identificar com rapidez e precisão os tipos de patógenos BSI e fornecer resultados de sensibilidade a medicamentos apropriados com base em genes de resistência a medicamentos para atender às necessidades de triagem de patógenos de 99,9%. Ao mesmo tempo, esperamos realizar uma avaliação prospectiva para atingir grupos de alto risco de LMA propensos a BSI no estágio inicial. O intestino é o maior órgão imunológico do corpo e o maior reservatório de patógenos microbianos. A expansão de certa microbiota intestinal geralmente precede a BSI. Se houver uma correlação entre a microbiota intestinal e MDR-BSI, a colonização e as alterações da flora intestinal podem ser usadas para prever o risco de BSI em pacientes durante o tratamento, e medidas preventivas como descolonização precoce ou intervenção biológica reduzirão o risco de infecção no futuro. Combinado com Nano-seq e várias tecnologias existentes de detecção de patógenos clínicos para reduzir a ocorrência e o progresso de BSI clínica.