Anwendung der Nanoporensequenzierung bei neu diagnostizierten Patienten mit akuter myeloischer Leukämie mit Blutstrominfektion

Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) sind anfällig für Blutstrominfektionen (BSI) aufgrund von Knochenmarksuppression, oraler und gastrointestinaler Mukositis, endovaskulären Schläuchen und der Anwendung einer großen Anzahl von Breitbandantibiotika. Die damit verbundene Sterblichkeitsrate liegt bei 7,1 %-42 %. Der Einsatz von Antibiotika innerhalb einer Stunde nach der ersten Beobachtung hypotensiver Symptome kann eine Überlebensrate von 79,9 % garantieren. Für jede Stunde Verzögerung sinkt die Überlebensrate des Patienten um 7,6 %. Derzeit ist der Blutkulturtestzyklus lang und die positive Rate niedrig. Andere infektionsbezogene Indikatoren (PCT, CRP) oder Next-Generation-Sequencing sind nicht hochspezifisch und können leicht falsch diagnostiziert werden. Röntgen, CT und andere Untersuchungen haben nur einen gewissen Hilfswert für die infizierte Stelle. Wir brauchen neue diagnostische Werkzeuge, um Krankheitserreger genau zu identifizieren. Nano-seq ist eine Sequenzierungstechnologie der nächsten Generation für Einzelmolekül-Echtzeit-Sequenzierung und -Analyse. Mit einer ultralangen Leselänge für die Sequenzierung kann es BSI-Pathogentypen schnell und genau identifizieren und basierend auf Arzneimittelresistenzgenen geeignete Arzneimittelsensitivitätsergebnisse liefern, um die Anforderungen eines 99,9-%-Pathogen-Screenings zu erfüllen. Gleichzeitig hoffen wir, eine prospektive Bewertung durchführen zu können, um Hochrisikogruppen von AML, die für BSI anfällig sind, in der Frühphase anzusprechen. Der Darm ist das größte Immunorgan des Körpers und das größte Reservoir mikrobieller Krankheitserreger. Die Expansion bestimmter Darmmikrobiota geht normalerweise einer BSI voraus. Besteht eine Korrelation zwischen Darmmikrobiota und MDR-BSI, können die Besiedlung und Veränderungen der Darmflora genutzt werden, um das BSI-Risiko bei Patienten während der Behandlung vorherzusagen, und präventive Maßnahmen wie frühzeitige Dekolonisierung oder biologische Intervention reduzieren das Risiko Infektion in der Zukunft. Kombiniert mit Nano-seq und verschiedenen bestehenden Technologien zur Erkennung klinischer Krankheitserreger, um das Auftreten und Fortschreiten klinischer BSI zu reduzieren.