Toepassing van nanopore-sequencing bij nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemiepatiënten met bloedbaaninfectie

Patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) zijn vatbaar voor bloedbaaninfecties (BSI) als gevolg van beenmergsuppressie, orale en gastro-intestinale mucositis, endovasculaire buizen en de toepassing van een groot aantal breedspectrumantibiotica. Het bijbehorende sterftecijfer is zo hoog als 7,1% -42%. Het gebruik van antibiotica binnen een uur na de eerste waarneming van hypotensieve symptomen kan een overlevingspercentage van 79,9% garanderen. Voor elk uur vertraging daalt het overlevingspercentage van de patiënt met 7,6%. Op dit moment is de bloedkweektestcyclus lang en is het positieve percentage laag. Andere infectiegerelateerde indicatoren (PCT, CRP) of sequencing van de volgende generatie zijn niet erg specifiek en kunnen gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd. Röntgen-, CT- en andere onderzoeken hebben slechts een bepaalde hulpwaarde voor de geïnfecteerde plaats. We hebben nieuwe diagnostische hulpmiddelen nodig om ziekteverwekkers nauwkeurig te identificeren. Nano-seq is een sequencing-technologie van de volgende generatie voor real-time sequencing en analyse van één molecuul. Met een ultralange sequencing-leeslengte kan het snel en nauwkeurig BSI-pathogenentypen identificeren en de juiste resultaten voor geneesmiddelgevoeligheid geven op basis van geneesmiddelenresistentiegenen om te voldoen aan de behoeften van 99,9% pathogeenscreening. Tegelijkertijd hopen we een prospectieve evaluatie uit te voeren om zich in een vroeg stadium te richten op risicogroepen van AML die gevoelig zijn voor BSI. De darm is het grootste immuunorgaan van het lichaam en het grootste reservoir van microbiële ziekteverwekkers. De uitbreiding van bepaalde darmmicrobiota gaat meestal vooraf aan BSI. Als er een correlatie is tussen de darmmicrobiota en MDR-BSI, kunnen de kolonisatie en veranderingen van de darmflora worden gebruikt om het risico op BSI bij patiënten tijdens de behandeling te voorspellen, en zullen preventieve maatregelen zoals vroege dekolonisatie of biologische interventie het risico verminderen van infectie in de toekomst. Gecombineerd met Nano-seq en verschillende bestaande technologieën voor de detectie van klinische pathogenen om het optreden en de voortgang van klinische BSI te verminderen.