Anvendelse af Nanopore-sekventering hos nydiagnosticerede patienter med akut myeloid leukæmi med blodbaneinfektion

Patienter med akut myeloid leukæmi (AML) er tilbøjelige til blodstrømsinfektion (BSI) på grund af knoglemarvssuppression, oral og gastrointestinal mucositis, endovaskulære rør og anvendelse af et stort antal bredspektrede antibiotika. Den associerede dødelighed er så høj som 7,1 %-42 %. Brug af antibiotika inden for en time efter den første observation af hypotensive symptomer kan garantere en overlevelsesrate på 79,9 %. For hver times forsinkelse vil patientens overlevelsesrate falde med 7,6 %. På nuværende tidspunkt er blodkulturtestcyklussen lang, og den positive rate er lav. Andre infektionsrelaterede indikatorer (PCT, CRP) eller næste generations sekventering er ikke særlig specifikke og lette at blive fejldiagnosticeret. Røntgen, CT og andre undersøgelser har kun en vis hjælpeværdi for det inficerede sted. Vi har brug for nye diagnostiske værktøjer til nøjagtigt at identificere patogener. Nano-seq er en næste generations sekventeringsteknologi til enkeltmolekyle, real-time sekventering og analyse. Med ultralang sekventeringslæselængde kan den hurtigt og præcist identificere BSI-patogentyper og give passende lægemiddelfølsomhedsresultater baseret på lægemiddelresistensgener for at imødekomme behovene for 99,9 % patogenscreening. Samtidig håber vi at gennemføre en prospektiv evaluering for at målrette højrisikogrupper af AML, der er tilbøjelige til BSI, i det tidlige stadie. Tarmen er kroppens største immunorgan og det største reservoir af mikrobielle patogener. Udvidelsen af ​​visse tarmmikrobiota går normalt forud for BSI. Hvis der er en sammenhæng mellem tarmmikrobiotaen og MDR-BSI, kan koloniseringen og ændringerne af tarmfloraen bruges til at forudsige risikoen for BSI hos patienter under behandlingen, og forebyggende tiltag såsom tidlig afkolonisering eller biologisk indgreb vil reducere risikoen infektion i fremtiden. Kombineret med Nano-seq og forskellige eksisterende kliniske patogendetektionsteknologier for at reducere forekomsten og fremskridtet af klinisk BSI.