Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av kost-SFA och fruktos på leverinsulinkänslighet

27 augusti 2024 uppdaterad av: Maastricht University Medical Center

Jämför effekten av en kost med hög SFA och kost med hög fruktos på insulinkänslighet i levern

Höga nivåer av de novo lipogenes (DNL) och hög mättad fettsyra (SFA) fraktion i levern har båda associerats med dålig metabol hälsa och leverinsulinresistens. Intressant nog är slutprodukten av DNL huvudsakligen SFA. Än så länge är det okänt om det är processen med DNL eller ackumuleringen av SFA i sig som leder till leverinsulinresistens. Därför är det av intresse att jämföra effekten av en diet som direkt modifierar leverns SFA-innehåll (4 veckors hög SFA-diet) och en diet som ändrar SFA indirekt genom att modifiera DNL-halten (4 veckors kost med hög fruktos). För detta ändamål kommer 18 överviktiga/feta, men i övrigt friska, män och kvinnor att delta i de randomiserade kostinsatserna. Det primära resultatet är leverinsulinkänslighet (undertryckande av EGP under clamp) efter en 4-veckors diet med hög SFA jämfört med en 4-veckors fruktosdiet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bakgrund: Höga nivåer av de novo lipogenes (DNL) och hög mättad fettsyra (SFA) fraktion i levern har båda associerats med dålig metabol hälsa och leverinsulinresistens. Intressant nog är slutprodukten av DNL huvudsakligen SFA. Än så länge är det okänt om det är processen med DNL eller ackumuleringen av SFA i sig som leder till leverinsulinresistens. Detta är en kliniskt relevant fråga, eftersom den kommer att ge nya insikter om den bästa strategin för förebyggande och behandling av leverinsulinresistens. Därför är det av intresse att jämföra effekten av en diet som direkt modifierar SFA-innehållet i levern (hög SFA-diet) och en diet som ändrar SFA indirekt genom att modifiera nivåerna av DNL (hög fruktosdiet).

Mål: Att bestämma effekten av en 4-veckors diet med hög SFA jämfört med en 4-veckors diet med hög fruktos på leverns insulinkänslighet, på leverns SFA-fraktion och DNL.

Studiedesign: Detta är en randomiserad interventionsstudie som jämför effekterna av en 4-veckors hög SFA-diet jämfört med en 4-veckors diet med hög fruktos på leverns insulinkänslighet.

Studiepopulation: 24 överviktiga/fetma, men i övrigt friska, män och kvinnor (BMI 27-38 kg/m2), 45-75 år, kommer att delta i studien. Av dessa 24 inkluderade deltagare förväntas 18 uppfylla studiekriterierna och delta i mätningarna efter screeningen, av dessa behöver 14 slutföra studien.

Intervention: Deltagarna följer en 4-veckors diet med hög SFA och en 4-veckors diet med hög fruktos.

Huvudstudieparametrar/endpoints: Det primära resultatet är leverinsulinkänslighet (undertryckande av EGP under clamp) efter en 4-veckors diet med hög SFA jämfört med en 4-veckors fruktosdiet. Sekundära utfall är DNL vid 4 veckors hög SFA mot 4 veckors hög fruktos, och delta (baseline-end intervention) lever-SFA-fraktion vid 4 veckors hög SFA jämfört med 4 veckors hög fruktos.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Nederländerna, 6229 ER
        • Maastricht University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

45 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagarna kan ge undertecknat och daterat skriftligt informerat samtycke före eventuella studiespecifika procedurer
  • Deltagarna bör ha lämpliga vener för kanylering eller upprepad venpunktion
  • Kvinnor är postmenopausala (definieras som minst 1 år efter att menstruationen upphört)
  • Ålder ≥ 45 och ≤ 75 år
  • Body mass index (BMI) 27 - 38 kg/m2
  • Stabila kostvanor (ingen viktminskning eller ökning >5 kg under de senaste 3 månaderna)
  • Stillasittande livsstil (högst 2 timmars sport per vecka)
  • Inga tecken på aktiv hjärt-kärlsjukdom, lever- eller njursvikt
  • Leverfetthalt ≥ 2 % vikt/vikt.

Exklusions kriterier:

  • Diabetes typ 2
  • Tidigare registrering i en klinisk studie med en prövningsprodukt under de senaste 3 månaderna eller enligt bedömning av utredaren
  • Patienter med kongestiv hjärtsvikt och/eller allvarlig njur- och/eller leverinsufficiens eller annat tillstånd som kan störa resultaten som mäts i denna studie.
  • Eventuell kontraindikation MRT-skanning
  • Alkoholkonsumtion på >2 portioner per dag för män och >1 portioner per dag för kvinna
  • Rökning under de senaste 6 månaderna
  • Män: Hb <8,4 mmol/L, Kvinnor: Hb <7,8 mmol/l
  • Vegetarisk, vegan, matintolerant mot vanliga livsmedel (t.ex. glutenintolerant, laktosintolerant)
  • Läkemedelsanvändning som kan påverka utfallsparametrar

En läkare kommer att bedöma deltagandet baserat på frågeformuläret för medicinsk historia, medicinanvändning och parametrar för fasteblod. Om läkaren meddelar att en volontär inte kan delta, kommer volontären att uteslutas från registrering.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kost med hög fruktos
Deltagarna kommer att få kostprodukter med hög fruktoshalt i 4 veckor.

4 veckors kost med hög fruktos.

Avsedd sammansättning (En%):

Kolhydrater: 60-70 Fett: 20-30 Protein: 10-15 Fruktos: 20 SFA: 5

Experimentell: Kost med högt mättat fett
Deltagarna kommer att få kostprodukter med hög halt av mättat fett i 4 veckor.

4 veckors kost med högt mättat fett.

Avsedd sammansättning (En%):

Kolhydrater: 35-45 Fett: 40-50 Protein: 10-15 Fruktos: 5 SFA: 20

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Leverinsulinkänslighet mätt med hyperinsulinemisk-euglykemisk klämma.
Tidsram: efter 28 dagar av varje diet
skillnad i EGP-dämpning efter dieten med hög SFA och dieten med hög fruktos
efter 28 dagar av varje diet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Leverfettsammansättning mätt med protonmagnetisk resonansspektroskopi
Tidsram: första dagen av varje diet - efter 28 dagar av varje diet
Förändringen i leverfettsammansättningen (%SFA, %MUFA och %PUFA) efter dieten med hög SFA och hög fruktosdiet
första dagen av varje diet - efter 28 dagar av varje diet
De novo lipogenes mätt med deutererat vatten
Tidsram: efter 25 dagar av varje diet
Skillnad mellan DNL över natten efter hög SFA-diet och hög fruktosdiet. Mätt som relativt bidrag av nysyntetiserat palmitat i VLDL-TG-poolen uttryckt som %DNL.
efter 25 dagar av varje diet

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Leverfetthalt mätt med protonmagnetisk resonansspektroskopi
Tidsram: efter 28 dagar av varje diet
Skillnad i leverfetthalt efter hög SFA-diet och hög fruktosdiet
efter 28 dagar av varje diet
Perifer och hela kroppen Insulinkänslighet mätt med hyperinsulinemisk-euglykemisk klämma
Tidsram: efter 28 dagar av varje diet
Helkroppens insulinkänslighet mäts som GIR i μmol/kg/min och perifer insulinkänslighet mäts som Rd i μmol/kg/min. Skillnaden i GIR och Rd efter dieten med hög SFA och dieten med hög fruktos kommer att bestämmas
efter 28 dagar av varje diet
Fettoxidation mätt med indirekt kalorimetri
Tidsram: efter 25 och 28 dagar av varje diet
Fettoxidation som bestäms av indirekt kalorimetri kommer att jämföras mellan kost med hög SFA och hög fruktos
efter 25 och 28 dagar av varje diet
Kolhydratoxidation mätt med indirekt kalorimetri
Tidsram: efter 25 och 28 dagar av varje diet
Kolhydratoxidation som bestäms av indirekt kalorimetri kommer att jämföras mellan kost med hög SFA och hög fruktos
efter 25 och 28 dagar av varje diet
Sömnens ämnesomsättning mäts med indirekt kalorimetri
Tidsram: efter 25 dagar av varje diet
Sömnens ämnesomsättning bestäms av indirekt kalorimetri kommer att jämföras mellan kost med hög SFA och hög fruktos
efter 25 dagar av varje diet
Kroppssammansättning mätt med BodPod
Tidsram: dag 1
Kroppssammansättningen mäts med BodPod-tekniken och procentuell fettmassa kommer att bestämmas för deltagarkarakterisering.
dag 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Vera Schrauwen-Hinderling, Dr, Maastricht University Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 november 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

19 april 2024

Avslutad studie (Faktisk)

24 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 augusti 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 augusti 2021

Första postat (Faktisk)

24 augusti 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Data kan erhållas med huvudutredaren om så önskas.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera