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Efecto de los SFA y la fructosa en la dieta sobre la sensibilidad a la insulina hepática

27 de agosto de 2024 actualizado por: Maastricht University Medical Center

Comparación del efecto de una dieta alta en SFA y una dieta alta en fructosa sobre la sensibilidad hepática a la insulina

Las altas tasas de lipogénesis de novo (DNL) y la alta fracción de ácidos grasos saturados (SFA) en el hígado se han asociado con una mala salud metabólica y resistencia hepática a la insulina. Curiosamente, el producto final de DNL es principalmente SFA. Hasta el momento se desconoce si es el proceso de DNL o la acumulación de SFA per se lo que conduce a la resistencia a la insulina hepática. Por lo tanto, es de interés comparar el efecto de una dieta que modifica directamente el contenido hepático de SFA (dieta alta en SFA de 4 semanas) y una dieta que cambia los SFA indirectamente modificando las tasas de DNL (dieta alta en fructosa de 4 semanas). Con este fin, 18 hombres y mujeres con sobrepeso/obesidad, pero por lo demás sanos, participarán en las intervenciones dietéticas aleatorias. El resultado primario es la sensibilidad a la insulina hepática (supresión de EGP durante el pinzamiento) con una dieta alta en SFA de 4 semanas versus una dieta de fructosa de 4 semanas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Justificación: Las altas tasas de lipogénesis de novo (DNL) y la alta fracción de ácidos grasos saturados (SFA) en el hígado se han asociado con una salud metabólica deficiente y resistencia hepática a la insulina. Curiosamente, el producto final de DNL es principalmente SFA. Hasta el momento se desconoce si es el proceso de DNL o la acumulación de SFA per se lo que conduce a la resistencia a la insulina hepática. Esta es una pregunta clínicamente relevante, ya que brindará nuevos conocimientos sobre la mejor estrategia para la prevención y el tratamiento de la resistencia a la insulina hepática. Por lo tanto, es de interés comparar el efecto de una dieta que modifica directamente el contenido hepático de SFA (dieta alta en SFA) y una dieta que cambia los SFA indirectamente modificando las tasas de DNL (dieta alta en fructosa).

Objetivo: Determinar el efecto de una dieta alta en SFA durante 4 semanas en comparación con una dieta alta en fructosa durante 4 semanas sobre la sensibilidad a la insulina hepática, la fracción SFA hepática y DNL.

Diseño del estudio: Este es un estudio de intervención aleatorizado que compara los efectos de una dieta alta en SFA de 4 semanas en comparación con una dieta alta en fructosa de 4 semanas sobre la sensibilidad a la insulina hepática.

Población de estudio: 24 con sobrepeso/obesidad, pero por lo demás sanos, hombres y mujeres (IMC 27-38 kg/m2), 45-75 años, participarán en el estudio. De estos 24 participantes incluidos, se espera que 18 cumplan con los criterios del estudio y participen en las mediciones posteriores a la selección, de estos 14 deben completar el estudio.

Intervención: Los participantes siguen una dieta alta en SFA de 4 semanas y una dieta alta en fructosa de 4 semanas.

Principales parámetros/criterios de valoración del estudio: el resultado principal es la sensibilidad a la insulina hepática (supresión de EGP durante el pinzamiento) con una dieta alta en SFA durante 4 semanas frente a una dieta con fructosa durante 4 semanas. Los resultados secundarios son DNL con SFA alta durante 4 semanas versus fructosa alta durante 4 semanas, y fracción SFA hepática delta (intervención inicial-final) con SFA alta durante 4 semanas versus fructosa alta durante 4 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Países Bajos, 6229 ER
        • Maastricht University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes pueden proporcionar un consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
  • Los participantes deben tener venas adecuadas para la canulación o venopunción repetida
  • Las mujeres son posmenopáusicas (definidas como al menos 1 año después del cese de la menstruación)
  • Edad ≥ 45 y ≤ 75 años
  • Índice de masa corporal (IMC) 27 - 38 kg/m2
  • Hábitos alimentarios estables (sin pérdida o aumento de peso > 5 kg en los últimos 3 meses)
  • Sedentarismo (no más de 2 horas de deporte a la semana)
  • Sin signos de enfermedad cardiovascular activa, mal funcionamiento hepático o renal.
  • Contenido de grasa hepática ≥ 2% peso/peso.

Criterio de exclusión:

  • Diabetes tipo 2
  • Inscripción previa en un estudio clínico con un producto en investigación durante los últimos 3 meses o según lo juzgue el investigador
  • Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y/o insuficiencia renal o hepática grave u otra afección que pueda interferir con los resultados medidos en este estudio.
  • Cualquier contraindicación Resonancia magnética
  • Consumo de alcohol de >2 porciones por día para hombres y >1 porciones por día para mujeres
  • Fumar en los últimos 6 meses
  • Hombres: Hb <8,4 mmol/l, Mujeres: Hb <7,8 mmol/l
  • Vegetariano, vegano, intolerante a los alimentos comunes (p. intolerancia al gluten, intolerancia a la lactosa)
  • Uso de medicamentos que pueden influir en los parámetros de resultado

Un médico juzgará la elegibilidad de participación según el cuestionario de historial médico, el uso de medicamentos y los parámetros de sangre en ayunas. Si el médico informa que un voluntario no puede participar, el voluntario será excluido de la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dieta alta en fructosa
Los participantes recibirán productos dietéticos ricos en fructosa durante 4 semanas.

Dieta alta en fructosa de 4 semanas.

Composición prevista (En%):

Carbohidratos: 60-70 Grasa: 20-30 Proteína: 10-15 Fructosa: 20 SFA: 5

Experimental: Dieta alta en grasas saturadas
Los participantes recibirán productos dietéticos ricos en grasas saturadas durante 4 semanas.

Dieta de 4 semanas alta en grasas saturadas.

Composición prevista (En%):

Carbohidratos: 35-45 Grasa: 40-50 Proteína: 10-15 Fructosa: 5 SFA: 20

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad hepática a la insulina medida por pinzamiento hiperinsulinémico-euglucémico.
Periodo de tiempo: después de 28 días de cada dieta
diferencia en la supresión de EGP después de la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa
después de 28 días de cada dieta

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Composición de la grasa hepática medida por espectroscopía de resonancia magnética de protones
Periodo de tiempo: primer día de cada dieta - después de 28 días de cada dieta
El cambio en la composición de la grasa del hígado (% SFA, % MUFA y % PUFA) después de la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa
primer día de cada dieta - después de 28 días de cada dieta
Lipogénesis de novo medida con agua deuterada
Periodo de tiempo: después de 25 días de cada dieta
Diferencia entre DNL durante la noche después de la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa. Medido como contribución relativa de palmitato recién sintetizado en el conjunto de VLDL-TG expresado como % de DNL.
después de 25 días de cada dieta

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Contenido de grasa hepática medido por espectroscopía de resonancia magnética de protones
Periodo de tiempo: después de 28 días de cada dieta
Diferencia en el contenido de grasa del hígado después de la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa
después de 28 días de cada dieta
Sensibilidad a la insulina periférica y de todo el cuerpo medida por abrazadera hiperinsulinémica-euglucémica
Periodo de tiempo: después de 28 días de cada dieta
La sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo se mide como GIR en μmol/kg/min y la sensibilidad a la insulina periférica se mide como Rd en μmol/kg/min. Se determinará la diferencia en GIR y Rd después de la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa
después de 28 días de cada dieta
Oxidación de grasas medida por calorimetría indirecta
Periodo de tiempo: después de 25 y 28 días de cada dieta
La oxidación de grasas determinada por calorimetría indirecta se comparará entre la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa.
después de 25 y 28 días de cada dieta
Oxidación de carbohidratos medida por calorimetría indirecta
Periodo de tiempo: después de 25 y 28 días de cada dieta
La oxidación de carbohidratos determinada por calorimetría indirecta se comparará entre la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa.
después de 25 y 28 días de cada dieta
Tasa metabólica del sueño medida por calorimetría indirecta
Periodo de tiempo: después de 25 días de cada dieta
La tasa metabólica durante el sueño, determinada por calorimetría indirecta, se comparará entre la dieta alta en SFA y la dieta alta en fructosa.
después de 25 días de cada dieta
Composición corporal medida por BodPod
Periodo de tiempo: día 1
Se mide la composición corporal mediante la técnica BodPod y se determinará el porcentaje de masa grasa para la caracterización de los participantes.
día 1

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Vera Schrauwen-Hinderling, Dr, Maastricht University Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

19 de abril de 2024

Finalización del estudio (Actual)

24 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos se pueden obtener con el investigador principal si se desea.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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