Effekt av preoperativ diet på perioperativ tarmmikrobiom

Vårdstandard: Patienter som genomgår en större kolorektal kirurgi i buken rekommenderas ibland att äta hälsosamt före operationen, men utan mer specifika rekommendationer angående deras kost.

Forskningsaktiviteter:

1. Screening: kvalificerade patienter kommer att identifieras genom screening av klinikens scheman.
2. Anmälan: personligen eller på distans, efter att patienten är fast besluten att behöva en större bukoperation, kommer de att bjudas in att delta i studien. Om de samtycker till att delta, kommer de att randomiseras till antingen lågfett/fiberrik kost, högjäst kost eller fortsätta med sin normala kost i 10-14 dagar före operationen.
3. Intervention: vid baslinjen kommer data att samlas in om patienternas kliniska information (ålder, kroppsmassaindex, komorbiditeter, mediciner eller kosttillskott, fysisk aktivitetsnivå, antibiotika- eller probiotikaanvändning under de senaste sex månaderna) och baslinjekostmönster, vilket kommer att utvärderas genom tillämpning av ett validerat Food Frequency Questionnaire (DHQ III). Patienter i interventionsarmarna (diet med låg fetthalt/fiberrik eller högjäst kost) kommer att ta måltidsprover under de 10-14 dagarna före operationen. Patienter i kontrollarmen kommer att få en matkupong på 25 USD. Följande dieten kommer att kontrolleras dagligen genom en digital applikation (Cronometer) och telefonsamtal. Avföringsprov kommer att samlas in vid fem tidpunkter: i början av studien, efter dietinterventionen, under operationen, vid den första tarmrörelsen efter operationen och mellan 21-30 dagar efter operationen. Avföringsproverna kommer att skickas för analys av mikrobiomet. Ett fragment av den resekerade tarmen kommer också att skickas för analys av mikrobiomet.
4. Stängning: Efter operationen kommer alla patienter att få samma standardiserade kostprotokoll och vård och kommer att följas i 30 dagar utan ytterligare ingrepp.