Efecto de la dieta preoperatoria en el microbioma intestinal perioperatorio

Estándar de atención: a veces se recomienda a los pacientes que se someten a una cirugía colorrectal abdominal mayor que coman saludablemente antes de la cirugía, pero sin recomendaciones más específicas con respecto a su dieta.

Actividades de investigación:

1. Evaluación: los pacientes elegibles se identificarán mediante la evaluación de los horarios de la clínica.
2. Inscripción: presencial o remota, luego de que se determine que el paciente requiere cirugía abdominal mayor, se le invitará a participar en el estudio. Si aceptan participar, serán asignados al azar para recibir una dieta baja en grasas/alta en fibra, una dieta rica en fermentos o continuar con su dieta normal durante 10 a 14 días antes de la cirugía.
3. Intervención: al inicio del estudio se recogerán datos sobre información clínica de los pacientes (edad, índice de masa corporal, comorbilidades, medicamentos o suplementos, niveles de actividad física, uso de antibióticos o probióticos en los últimos seis meses) y patrón dietético basal, que evaluarse mediante la aplicación de un Cuestionario de Frecuencia de Alimentos validado (DHQ III). Los pacientes en los brazos de intervención (dieta baja en grasa/alta en fibra o dieta rica en fermentos) tomarán muestras durante los 10 a 14 días anteriores a la cirugía. Los pacientes en el brazo de control recibirán un vale de compra de $25. La adherencia a la dieta se verificará diariamente a través de una aplicación digital (Cronómetro) y llamadas telefónicas. Las muestras de heces se recogerán en cinco momentos: al comienzo del estudio, después de la intervención dietética, durante la cirugía, en la primera deposición después de la cirugía y entre 21 y 30 días después de la cirugía. Las muestras de heces se enviarán para el análisis del microbioma. También se enviará un fragmento del intestino resecado para el análisis del microbioma.
4. Cierre: Después de la cirugía, todos los pacientes recibirán el mismo protocolo y cuidado dietético estándar, y serán seguidos durante 30 días sin ninguna otra intervención.