1-dagsworkshops för att förebygga PPD: En pilotstudie

Förlossningsdepression drabbar upp till 1 av 5 mödrar, men bara 15 % får evidensbaserad behandling. Det är förknippat med negativa konsekvenser för kvinnor och deras familjer med enorma kostnader för sjukvården. Förlossningsdepression är en idealisk kandidat för förebyggande, eftersom det är vanligt, möjligheten att ingripa är tydlig (graviditet), och dess riskfaktorer är väletablerade och lätt identifierbara. Vidare är kvinnor i tät kontakt med sjukvården under graviditeten och är mer motiverade att förbättra sin hälsa under denna tid än någon annan tid i livet. Med tanke på höga frekvenser av PPD och dess negativa effekter på mödrar och deras familjer, och den relativa bristen på effektiva, effektiva psykoterapeutiska insatser för att förebygga PPD, behövs säkra, nya och effektiva förebyggande insatser. Eftersom stora 1-dagars workshops verkar framgångsrikt behandla depression, med tanke på det utbredda intresset och investeringarna från folkhälsoenheter över hela Kanada i mödra- och barnhälsa, bör online 1-dagars KBT-baserade workshops för att förebygga PPD utvecklas och testas för deras förmåga att förhindra PPD hos kanadensiska kvinnor.

Baserat på långvarigt kliniskt arbete med kvinnor med hög risk för PPD, utvecklingen av en framgångsrik 1-dagars KBT-baserad behandlingsworkshop för PPD och dess leverans personligen och online, och en omfattande genomgång av PPD-preventionslitteraturen, kommer utredarna att utveckla innehållet till vår förebyggande workshop samt ett tillhörande manus och interventionsmanual för deltagarna (Mål 1). De kommer sedan att annonsera och utvärdera genomförbarheten av att rekrytera 15 kvinnor till en pilotworkshop och be deras feedback om dess innehåll, leverans och bedömningsförfaranden (mål 2). Med hjälp av dessa data kommer workshopen att revideras och utredarna kommer att genomföra en liten pilot randomiserad kontrollerad studie (n=60) som undersöker effekten av dessa workshops på frekvensen av PPD när de läggs till care as usual (CAU) mer än CAU ensam i utöver en 90 minuters informationssession om PPD (Mål 3).

Dessa mål kommer att göra det möjligt för oss att utveckla och leverera denna intervention, bedöma genomförbarheten av vår rekryteringsstrategi, fastställa rekryterings- och retentionsgrader, bedöma studiepersonals behov, förfina studieprotokollet och uppskatta effektstorlekar för gruppskillnader till stöd för en större, full- skala försök som syftar till att bedöma effektiviteten av dessa workshops för att minska sannolikheten för att utveckla PPD hos kvinnor i riskzonen.

Pilotstudien kommer att anses vara framgångsrik och gå vidare till ett större försök i framtiden om:

1. Behandlingshandboken för verkstaden är acceptabel för kvinnor
2. 15 kvinnor rekryteras till en pilotworkshop inom tre månader och 70 % har genomfört sina uppföljningsåtgärder

3. Rekrytera och randomisera 60 kvinnor under sex månader till två separata workshop/infosessioner (var och en bestående av 15 i workshopen och 15 i kontrollinformationssessionen) och:

   1. 70 % av de kvalificerade registreringarna anmäler sig till studien
   2. 75 % av deltagarna tilldelas experimentgrupp fullföljer intervention
   3. 70 % av deltagarna genomför alla uppföljningsåtgärder
   4. Uppskatta en behandlingseffekt och varians (mätt med Mini International Neuropsychiatric Interview Major Depressive Disorder Module och Edinburgh Postnatal Depression Scale)