Jednodniowe warsztaty dotyczące zapobiegania PPD: badanie pilotażowe

Depresja poporodowa dotyka nawet 1 na 5 matek, jednak tylko 15% otrzymuje leczenie oparte na dowodach. Wiąże się to z negatywnymi konsekwencjami dla kobiet i ich rodzin oraz ogromnymi kosztami dla systemu opieki zdrowotnej. Depresja poporodowa jest idealnym kandydatem do profilaktyki, ponieważ jest powszechna, okno możliwości interwencji jest jasne (ciąża), a jej czynniki ryzyka są dobrze ugruntowane i łatwe do zidentyfikowania. Ponadto kobiety w czasie ciąży mają częsty kontakt z systemem opieki zdrowotnej i są w tym czasie bardziej zmotywowane do poprawy swojego zdrowia niż w jakimkolwiek innym okresie swojego życia. Biorąc pod uwagę wysokie wskaźniki PPD i jej niekorzystne skutki dla matek i ich rodzin oraz względny brak skutecznych interwencji psychoterapeutycznych w zapobieganiu PPD, potrzebne są bezpieczne, nowatorskie i skuteczne interwencje zapobiegawcze. Ponieważ wydaje się, że duże jednodniowe warsztaty skutecznie leczą depresję, biorąc pod uwagę powszechne zainteresowanie i inwestycje jednostek zdrowia publicznego w całej Kanadzie w zdrowie matek i dzieci, należy opracować i przetestować ich zdolność do zapobiegać PPD u kanadyjskich kobiet.

W oparciu o wieloletnią pracę kliniczną z kobietami z grupy wysokiego ryzyka PPD, opracowanie skutecznego jednodniowego warsztatu leczenia PPD opartego na CBT i jego prowadzenie osobiście i online, a także obszerny przegląd literatury dotyczącej zapobiegania PPD, badacze będą opracować treść naszych warsztatów prewencyjnych, a także towarzyszący im scenariusz i podręcznik interwencji dla uczestników (Cel 1). Następnie ogłoszą i ocenią wykonalność rekrutacji 15 kobiet do udziału w warsztatach pilotażowych i zwrócą się do nich o opinie na temat ich treści, realizacji i procedur oceny (Cel 2). Korzystając z tych danych, warsztat zostanie zrewidowany, a badacze przeprowadzą małą pilotażową, randomizowaną, kontrolowaną próbę (n=60) badającą wpływ tych warsztatów na wskaźniki PPD po dodaniu do zwykłej opieki (CAU) w większym stopniu niż sama CAU w oprócz 90-minutowej sesji informacyjnej na temat PPD (cel 3).

Cele te pozwolą nam opracować i przeprowadzić tę interwencję, ocenić wykonalność naszej strategii rekrutacyjnej, określić wskaźniki rekrutacji i retencji, ocenić potrzeby personelu badawczego, udoskonalić protokół badania i oszacować rozmiary efektu dla różnic między grupami w celu wsparcia większego, pełnego- próba skalowa mająca na celu ocenę skuteczności tych warsztatów w zmniejszaniu prawdopodobieństwa wystąpienia PPD u kobiet z grupy ryzyka.

Badanie pilotażowe zostanie uznane za udane i przejdzie do większej próby w przyszłości, jeśli:

1. Instrukcja zabiegowa dla warsztatu jest do zaakceptowania przez kobiety
2. 15 kobiet zostaje zrekrutowanych do warsztatów pilotażowych w ciągu trzech miesięcy i 70% z nich kończy działania uzupełniające

3. Zrekrutuj i przydziel losowo 60 kobiet w ciągu sześciu miesięcy na dwie oddzielne sesje warsztatowe/informacyjne (każda składa się z 15 kobiet w warsztacie i 15 w kontrolnej sesji informacyjnej) oraz:

   1. 70% kwalifikujących się rejestracji bierze udział w badaniu
   2. 75% uczestników przydzielonych do grupy eksperymentalnej zakończyło interwencję
   3. 70% uczestników ukończyło wszystkie działania kontrolne
   4. Oszacuj efekt leczenia i wariancję (mierzone za pomocą Mini Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego Modułu Poważnych Zaburzeń Depresyjnych i Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej)