Workshops de 1 dia para prevenir a DPP: um estudo piloto

A depressão pós-parto afeta até 1 em cada 5 mães, porém apenas 15% recebem tratamento baseado em evidências. Está associada a consequências negativas para as mulheres e suas famílias com enormes custos para o sistema de saúde. A depressão pós-parto é uma candidata ideal para prevenção porque é comum, a janela de oportunidade para intervir é clara (gravidez) e seus fatores de risco são bem estabelecidos e facilmente identificáveis. Além disso, as mulheres estão em contato frequente com o sistema de saúde durante a gravidez e estão mais motivadas a melhorar sua saúde durante esse período do que em qualquer outro momento de suas vidas. Dadas as altas taxas de DPP e seus efeitos adversos nas mães e suas famílias, e a relativa falta de intervenções psicoterapêuticas eficientes e eficazes para prevenir a DPP, são necessárias intervenções preventivas seguras, novas e eficientes. Uma vez que grandes oficinas de 1 dia parecem tratar com sucesso a depressão, dado o amplo interesse e investimento das unidades de saúde pública em todo o Canadá na saúde materno-infantil, as oficinas on-line de 1 dia baseadas em TCC para prevenir a DPP devem ser desenvolvidas e testadas quanto à sua capacidade de prevenir DPP em mulheres canadenses.

Com base no trabalho clínico de longa data com mulheres com alto risco de PPD, no desenvolvimento de um workshop de tratamento baseado em TCC de 1 dia bem-sucedido para PPD e sua entrega pessoal e online, e uma extensa revisão da literatura de prevenção de PPD, os investigadores irão desenvolver o conteúdo de nossa oficina de prevenção, bem como um roteiro de acompanhamento e manual de intervenção para os participantes (objetivo 1). Eles então anunciarão e avaliarão a viabilidade de recrutar 15 mulheres para um workshop piloto e buscarão seu feedback sobre seu conteúdo, entrega e procedimentos de avaliação (Objetivo 2). Usando esses dados, o workshop será revisado e os investigadores conduzirão um pequeno estudo piloto randomizado controlado (n = 60) examinando o impacto desses workshops nas taxas de PPD quando adicionados aos cuidados habituais (CAU) mais do que apenas CAU em além de uma sessão informativa de 90 minutos sobre PPD (Objetivo 3).

Esses objetivos nos permitirão desenvolver e entregar esta intervenção, avaliar a viabilidade de nossa estratégia de recrutamento, determinar as taxas de recrutamento e retenção, avaliar as necessidades de pessoal do estudo, refinar o protocolo do estudo e estimar tamanhos de efeito para diferenças de grupo em apoio a um estudo maior e completo. ensaio de escala com o objetivo de avaliar a eficácia dessas oficinas na redução da probabilidade de desenvolver DPP em mulheres em risco.

O estudo piloto será considerado bem-sucedido e prosseguirá para um estudo maior no futuro se:

1. O manual de tratamento para o workshop é aceitável para mulheres
2. 15 mulheres são recrutadas para um workshop piloto em três meses e 70% completam suas medidas de acompanhamento

3. Recrute e randomize 60 mulheres ao longo de seis meses em duas oficinas/sessões de informações separadas (cada uma composta por 15 na oficina e 15 na sessão de informações de controle) e:

   1. 70% das inscrições elegíveis se inscrevem no estudo
   2. 75% dos participantes designados para o grupo experimental concluíram a intervenção
   3. 70% dos participantes concluem todas as medidas de acompanhamento
   4. Estimar o efeito e a variância do tratamento (medido usando o Módulo de Transtorno Depressivo Maior de Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Mini e a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo)