Workshop di 1 giorno per la prevenzione della PPD: uno studio pilota

La depressione postpartum colpisce fino a 1 madre su 5, tuttavia solo il 15% riceve un trattamento basato sull'evidenza. È associato a conseguenze negative per le donne e le loro famiglie con enormi costi per il sistema sanitario. La depressione postpartum è un candidato ideale per la prevenzione perché è comune, la finestra di opportunità per intervenire è chiara (gravidanza) e i suoi fattori di rischio sono ben consolidati e facilmente identificabili. Inoltre, le donne sono in frequente contatto con il sistema sanitario durante la gravidanza e sono più motivate a migliorare la propria salute durante questo periodo che in qualsiasi altro momento della loro vita. Dati gli alti tassi di PPD e dei suoi effetti negativi sulle madri e sulle loro famiglie, e la relativa mancanza di interventi psicoterapeutici efficienti ed efficaci per prevenire la PPD, sono necessari interventi preventivi sicuri, nuovi ed efficaci. Poiché i grandi seminari di un giorno sembrano trattare con successo la depressione, dato l'interesse diffuso e gli investimenti delle unità sanitarie pubbliche in tutto il Canada nella salute materna e infantile, i seminari online di un giorno basati sulla CBT per la prevenzione della PPD dovrebbero essere sviluppati e testati per la loro capacità di prevenire la PPD nelle donne canadesi.

Sulla base di un lavoro clinico di lunga data con donne ad alto rischio di PPD, dello sviluppo di un riuscito seminario di trattamento basato sulla CBT di 1 giorno per la PPD e della sua consegna di persona e online, e di un'ampia revisione della letteratura sulla prevenzione della PPD, i ricercatori lo faranno sviluppare il contenuto per il nostro laboratorio di prevenzione, nonché un copione di accompagnamento e un manuale di intervento per i partecipanti (Obiettivo 1). Poi pubblicizzeranno e valuteranno la fattibilità del reclutamento di 15 donne in un seminario pilota e cercheranno il loro feedback sul suo contenuto, sulla sua erogazione e sulle procedure di valutazione (Obiettivo 2). Utilizzando questi dati, il seminario sarà rivisto e gli investigatori condurranno un piccolo studio pilota randomizzato controllato (n=60) esaminando l'impatto di questi seminari sui tassi di PPD quando aggiunti alla cura come al solito (CAU) più del solo CAU in oltre a una sessione informativa di 90 minuti sulla PPD (Obiettivo 3).

Questi obiettivi ci consentiranno di sviluppare e fornire questo intervento, valutare la fattibilità della nostra strategia di reclutamento, determinare i tassi di reclutamento e ritenzione, valutare le esigenze del personale dello studio, perfezionare il protocollo di studio e stimare le dimensioni dell'effetto per le differenze di gruppo a sostegno di un più ampio, pieno- prova su larga scala mirata a valutare l'efficacia di questi workshop nel ridurre la probabilità di sviluppare PPD nelle donne a rischio.

Lo studio pilota sarà considerato di successo e procederà a una sperimentazione più ampia in futuro se:

1. Il manuale di trattamento per il seminario è accettabile per le donne
2. 15 donne vengono reclutate in un seminario pilota entro tre mesi e il 70% completa le misure di follow-up

3. Reclutare e randomizzare 60 donne nell'arco di sei mesi in due workshop/sessioni informative separate (ciascuna composta da 15 nel workshop e 15 nella sessione informativa di controllo) e:

   1. Il 70% delle iscrizioni idonee si iscrive allo studio
   2. Il 75% dei partecipanti assegnati al gruppo sperimentale ha completato l'intervento
   3. Il 70% dei partecipanti completa tutte le misure di follow-up
   4. Stimare l'effetto e la varianza del trattamento (misurati utilizzando il Mini International Neuropsychiatric Interview Major Depressive Disorder Module e la Edinburgh Postnatal Depression Scale)