1-dags workshops til forebyggelse af PPD: En pilotundersøgelse

Fødselsdepression rammer op til 1 ud af 5 mødre, dog modtager kun 15 % evidensbaseret behandling. Det er forbundet med negative konsekvenser for kvinder og deres familier med enorme omkostninger for sundhedsvæsenet. Fødselsdepression er en ideel kandidat til forebyggelse, fordi den er almindelig, muligheden for at gribe ind er klar (graviditet), og dens risikofaktorer er veletablerede og let identificerbare. Desuden er kvinder i hyppig kontakt med sundhedsvæsenet under graviditeten og er mere motiverede til at forbedre deres helbred i denne tid end på noget andet tidspunkt i deres liv. I betragtning af høje forekomster af PPD og dens negative virkninger på mødre og deres familier og den relative mangel på effektive, effektive psykoterapeutiske interventioner til forebyggelse af PPD, er der behov for sikre, nye og effektive forebyggende indgreb. Da store 1-dags workshops ser ud til at have succes med at behandle depression, givet den udbredte interesse og investering fra offentlige sundhedsenheder i hele Canada i mødre- og børns sundhed, bør online 1-dages CBT-baserede workshops til forebyggelse af PPD udvikles og testes for deres evne til at forebygge PPD hos canadiske kvinder.

Baseret på langvarigt klinisk arbejde med kvinder med høj risiko for PPD, udviklingen af ​​et vellykket 1-dags CBT-baseret behandlingsworkshop for PPD og dets levering personligt og online, og en omfattende gennemgang af PPD-forebyggelseslitteraturen, vil efterforskerne udvikle indholdet til vores forebyggelsesworkshop samt et tilhørende manuskript og interventionsmanual til deltagere (Mål 1). De vil derefter annoncere og vurdere gennemførligheden af ​​at rekruttere 15 kvinder til en pilotworkshop og søge deres feedback på indholdet, leveringen og vurderingsprocedurerne (mål 2). Ved at bruge disse data vil workshoppen blive revideret, og efterforskerne vil udføre et lille pilot randomiseret kontrolleret forsøg (n=60), der undersøger virkningen af ​​disse workshops på frekvensen af ​​PPD, når de føjes til care as usual (CAU) mere end CAU alene i ud over en 90-minutters informationssession om PPD (Mål 3).

Disse mål vil sætte os i stand til at udvikle og levere denne intervention, vurdere gennemførligheden af ​​vores rekrutteringsstrategi, bestemme rekrutterings- og fastholdelsesrater, vurdere undersøgelsens personalebehov, forfine undersøgelsesprotokollen og estimere effektstørrelser for gruppeforskelle til støtte for en større, fuld- skalaforsøg med det formål at vurdere effektiviteten af ​​disse workshops til at reducere sandsynligheden for at udvikle PPD hos kvinder i risiko.

Pilotstudiet vil blive betragtet som vellykket og fortsætte til et større forsøg i fremtiden, hvis:

1. Behandlingsmanualen til værkstedet er acceptabel for kvinder
2. 15 kvinder rekrutteres til en pilotworkshop inden for tre måneder og har 70 % gennemført deres opfølgningstiltag

3. Rekrutter og randomiser 60 kvinder over seks måneder til to separate workshop/info-sessioner (hver bestående af 15 i workshoppen og 15 i kontrolinformationssessionen) og:

   1. 70 % af de kvalificerede tilmeldinger tilmelder sig undersøgelsen
   2. 75 % af deltagerne tildelt eksperimentel gruppe fuldfører intervention
   3. 70 % af deltagerne gennemfører alle opfølgningsforanstaltninger
   4. Estimer en behandlingseffekt og varians (målt ved hjælp af Mini International Neuropsychiatric Interview Major Depressive Disorder Module og Edinburgh Postnatal Depression Scale)