Однодневные семинары по профилактике PPD: пилотное исследование

Послеродовая депрессия затрагивает до 1 из 5 матерей, однако только 15% получают лечение, основанное на доказательствах. Это связано с негативными последствиями для женщин и их семей с огромными затратами для системы здравоохранения. Послеродовая депрессия является идеальным кандидатом для профилактики, потому что она распространена, окно возможностей для вмешательства ясно (беременность), а ее факторы риска хорошо известны и легко идентифицируемы. Кроме того, женщины часто контактируют с системой здравоохранения во время беременности и в этот период более заинтересованы в улучшении своего здоровья, чем в любой другой период своей жизни. Учитывая высокие показатели PPD и его неблагоприятного воздействия на матерей и их семьи, а также относительное отсутствие эффективных психотерапевтических вмешательств для предотвращения PPD, необходимы безопасные, новые и эффективные профилактические вмешательства. Поскольку большие однодневные семинары, по-видимому, успешно лечат депрессию, учитывая широкий интерес и инвестиции подразделений общественного здравоохранения по всей Канаде в здоровье матери и ребенка, следует разработать и протестировать однодневные онлайн-семинары на основе когнитивно-поведенческой терапии для предотвращения PPD на предмет их способности предотвратить PPD у канадских женщин.

Основываясь на длительной клинической работе с женщинами с высоким риском ПРЛ, разработке успешного однодневного семинара по лечению ПРЛ на основе когнитивно-поведенческой терапии и его проведении лично и онлайн, а также на обширном обзоре литературы по профилактике ПРЛ, исследователи разработать содержание нашего семинара по профилактике, а также сопроводительный сценарий и руководство по вмешательству для участников (задача 1). Затем они объявят и оценят возможность набора 15 женщин для участия в пилотном семинаре и запросят их отзывы о его содержании, проведении и процедурах оценки (задача 2). Используя эти данные, семинар будет пересмотрен, и исследователи проведут небольшое пилотное рандомизированное контролируемое исследование (n = 60), чтобы изучить влияние этих семинаров на показатели PPD при добавлении к обычному уходу (CAU) больше, чем только CAU в дополнение к 90-минутному информационному сеансу по PPD (задача 3).

Эти цели позволят нам разработать и реализовать это вмешательство, оценить осуществимость нашей стратегии набора, определить показатели набора и удержания, оценить потребности исследовательского персонала, уточнить протокол исследования и оценить размеры эффекта для групповых различий в поддержку более крупного, полного исследования. масштабное испытание, направленное на оценку эффективности этих семинаров для снижения вероятности развития ППД у женщин из групп риска.

Пилотное исследование будет считаться успешным и будет продолжено в будущем, если:

1. Руководство по лечению для семинара приемлемо для женщин
2. 15 женщин были привлечены к участию в пилотном семинаре в течение трех месяцев, и 70% из них завершили свои последующие мероприятия.

3. Набрать и рандомизировать 60 женщин в течение шести месяцев на два отдельных семинара/информационных сессий (каждая состоит из 15 на семинаре и 15 на контрольной информационной сессии) и:

   1. 70% подходящих участников регистрируются в исследовании
   2. 75% участников, отнесенных к экспериментальной группе, завершили вмешательство
   3. 70% участников завершают все последующие мероприятия
   4. Оценить эффект лечения и дисперсию (измеряется с использованием модуля Mini International Neuropsychiatric Interview для большого депрессивного расстройства и Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии)