1-daagse workshops voor het voorkomen van PPD: een pilotstudie

Postpartumdepressie treft tot 1 op de 5 moeders, maar slechts 15% krijgt een evidence-based behandeling. Het gaat gepaard met negatieve gevolgen voor vrouwen en hun families, met enorme kosten voor de gezondheidszorg. Postpartumdepressie is een ideale kandidaat voor preventie omdat het gebruikelijk is, de kans om in te grijpen duidelijk is (zwangerschap) en de risicofactoren goed ingeburgerd en gemakkelijk te identificeren zijn. Bovendien komen vrouwen tijdens de zwangerschap veelvuldig in contact met de gezondheidszorg en zijn ze in deze periode meer gemotiveerd om hun gezondheid te verbeteren dan op enig ander moment in hun leven. Gezien de hoge percentages van PPD en de nadelige effecten ervan op moeders en hun families, en het relatieve gebrek aan efficiënte, effectieve psychotherapeutische interventies om PPD te voorkomen, zijn veilige, nieuwe en efficiënte preventieve interventies nodig. Aangezien grote eendaagse workshops depressie met succes lijken te behandelen, moeten, gezien de wijdverspreide belangstelling en investeringen van volksgezondheidseenheden in heel Canada in de gezondheid van moeder en kind, online eendaagse CGT-gebaseerde workshops voor het voorkomen van PPD worden ontwikkeld en getest op hun vermogen om voorkomen PPD bij Canadese vrouwen.

Op basis van langdurig klinisch werk met vrouwen met een hoog risico op PPD, de ontwikkeling van een succesvolle 1-daagse CBT-gebaseerde behandelingsworkshop voor PPD en de levering ervan in persoon en online, en een uitgebreid overzicht van de PPD-preventieliteratuur, zullen de onderzoekers de inhoud voor onze preventieworkshop ontwikkelen, evenals een bijbehorend script en interventiehandleiding voor deelnemers (Doelstelling 1). Vervolgens zullen ze adverteren en de haalbaarheid beoordelen van het rekruteren van 15 vrouwen voor een proefworkshop en hun feedback vragen over de inhoud, uitvoering en beoordelingsprocedures (Doelstelling 2). Aan de hand van deze gegevens zal de workshop worden herzien en zullen de onderzoekers een kleine, gerandomiseerde, gecontroleerde proef (n=60) uitvoeren om de impact van deze workshops op de percentages van PPD te onderzoeken wanneer deze worden toegevoegd aan de gebruikelijke zorg (CAU) meer dan CAU alleen in naast een informatiesessie van 90 minuten over PPD (Doelstelling 3).

Deze doelstellingen stellen ons in staat om deze interventie te ontwikkelen en te leveren, de haalbaarheid van onze rekruteringsstrategie te beoordelen, rekruterings- en retentiepercentages te bepalen, de behoeften van het studiepersoneel te beoordelen, het onderzoeksprotocol te verfijnen en de effectgroottes voor groepsverschillen in te schatten ter ondersteuning van een grotere, volledige schaalonderzoek gericht op het beoordelen van de effectiviteit van deze workshops bij het verminderen van de kans op het ontwikkelen van PPD bij vrouwen die risico lopen.

De pilootstudie zal als succesvol worden beschouwd en in de toekomst doorgaan naar een grotere proef als:

1. De behandelhandleiding voor de workshop is acceptabel voor vrouwen
2. 15 vrouwen worden binnen drie maanden gerekruteerd voor een proefworkshop en 70% moet hun vervolgmaatregelen voltooien

3. Rekruteer en randomiseer 60 vrouwen gedurende zes maanden in twee afzonderlijke workshop/infosessies (elk bestaande uit 15 in de workshop en 15 in de controle-informatiesessie) en:

   1. 70% van de in aanmerking komende aanmeldingen schrijft zich in voor het onderzoek
   2. 75% van de deelnemers die aan de experimentele groep zijn toegewezen, voltooit de interventie
   3. 70% van de deelnemers voltooit alle vervolgmaatregelen
   4. Schat een behandelingseffect en variantie in (gemeten met behulp van Mini International Neuropsychiatric Interview Major Depressive Disorder Module en de Edinburgh Postnatal Depression Scale)