1 päivän työpajat PPD:n ehkäisemiseksi: pilottitutkimus

Synnytyksen jälkeinen masennus vaikuttaa jopa yhteen viidestä äidistä, mutta vain 15 % saa todisteisiin perustuvaa hoitoa. Sillä on kielteisiä seurauksia naisille ja heidän perheilleen ja valtavia kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle. Synnytyksen jälkeinen masennus on ihanteellinen ehkäisyehdokas, koska se on yleinen, mahdollisuus puuttua asiaan (raskaus) ja sen riskitekijät ovat vakiintuneet ja helposti tunnistettavissa. Lisäksi naiset ovat usein yhteydessä terveydenhuoltojärjestelmään raskauden aikana ja ovat motivoituneempia parantamaan terveyttään tänä aikana kuin missään muussa vaiheessa elämäänsä. Kun otetaan huomioon PPD:n korkea määrä ja sen haitalliset vaikutukset äideille ja heidän perheilleen, sekä tehokkaiden ja tehokkaiden psykoterapeuttisten interventioiden suhteellinen puute PPD:n ehkäisemiseksi, turvallisia, uusia ja tehokkaita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvitaan. Koska suuret yhden päivän työpajat vaikuttavat onnistuneesti hoitavan masennusta, kun otetaan huomioon kansanterveysyksiköiden laaja kiinnostus ja panostus äitien ja lasten terveyteen eri puolilla Kanadaa, tulisi kehittää 1 päivän CBT-pohjaisia ​​online-työpajoja PPD:n ehkäisemiseksi ja testata niiden kykyä estää PPD:tä kanadalaisilla naisilla.

Perustuen pitkäaikaiseen kliiniseen työhön naisten kanssa, joilla on suuri riski PPD:lle, onnistuneen 1 päivän CBT-pohjaisen hoitotyöpajan kehittämiseen PPD:lle ja sen toimittamiseen henkilökohtaisesti ja verkossa sekä laajaan katsaukseen PPD-ehkäisyä koskevasta kirjallisuudesta. kehittää ennaltaehkäisytyöpajamme sisältö sekä mukana oleva käsikirjoitus ja interventioopas osallistujille (tavoite 1). Sen jälkeen he mainostavat ja arvioivat 15 naisen rekrytoinnin toteutettavuutta pilottityöpajaan ja pyytävät heiltä palautetta sen sisällöstä, toimituksesta ja arviointimenettelyistä (tavoite 2). Näiden tietojen perusteella työpaja tarkistetaan, ja tutkijat suorittavat pienen satunnaistetun kontrolloidun pilottitutkimuksen (n=60), jossa tutkitaan näiden työpajojen vaikutusta PPD-asteisiin, kun niitä lisätään tavalliseen hoitoon (CAU) enemmän kuin pelkkä CAU. lisäksi 90 minuutin tiedotustilaisuus PPD:stä (tavoite 3).

Nämä tavoitteet antavat meille mahdollisuuden kehittää ja toteuttaa tätä interventiota, arvioida rekrytointistrategiamme toteutettavuutta, määrittää rekrytointi- ja pysyvyysasteet, arvioida tutkimushenkilöstön tarpeita, tarkentaa tutkimusprotokollaa ja arvioida ryhmäerojen vaikutuskokoja suuremman, täydellisen mittakaavan kokeilu, jonka tarkoituksena oli arvioida näiden työpajojen tehokkuutta vähentää riskialttiiden naisten PPD:n kehittymisen todennäköisyyttä.

Pilottitutkimus katsotaan onnistuneeksi ja jatkaa laajempaan kokeiluun tulevaisuudessa, jos:

1. Työpajan hoitokäsikirja on hyväksytty naisille
2. 15 naista rekrytoidaan pilottipajaan kolmen kuukauden kuluessa, ja heistä 70 % on suorittanut seurantatoimenpiteensä

3. Rekrytoi ja satunnaisoi 60 naista kuuden kuukauden aikana kahteen erilliseen työpaja-/infoistuntoon (kummassakin 15 työpajassa ja 15 kontrollitietoistunnossa) ja:

   1. 70 % kelvollisista ilmoittautuneista ilmoittautuu tutkimukseen
   2. 75 % koeryhmään valituista osallistujista suoritti interventiot loppuun
   3. 70 % osallistujista suorittaa kaikki seurantatoimenpiteet
   4. Arvioi hoidon vaikutus ja varianssi (mitattu käyttämällä Mini International Neuropsychiatric Interview Major Depressive Disorder Module -moduulia ja Edinburgh Postnatal Depression Scalea)