1 napos workshopok a PPD megelőzésére: kísérleti tanulmány

A szülés utáni depresszió legfeljebb 1 anyát érint 5-ből, azonban csak 15%-uk részesül bizonyítékokon alapuló kezelésben. Ez negatív következményekkel jár a nőkre és családjaikra nézve, és óriási költségekkel jár az egészségügyi rendszer számára. A szülés utáni depresszió ideális jelölt a megelőzésre, mert gyakori, a beavatkozás lehetőségének ablaka világos (terhesség), kockázati tényezői jól megalapozottak és könnyen azonosíthatók. Ezenkívül a nők a terhesség alatt gyakran érintkeznek az egészségügyi rendszerrel, és ebben az időszakban jobban motiváltak egészségi állapotuk javítására, mint életük bármely más szakaszában. Tekintettel a PPD magas arányára és annak az anyákra és családjaikra gyakorolt ​​káros hatásaira, valamint a hatékony, eredményes pszichoterápiás beavatkozások viszonylagos hiányára a PPD megelőzésére, biztonságos, újszerű és hatékony megelőző beavatkozásokra van szükség. Mivel úgy tűnik, hogy a nagy, 1 napos workshopok sikeresen kezelik a depressziót, tekintettel a közegészségügyi egységek széles körű érdeklődésére és befektetésére Kanada-szerte az anyák és a gyermekek egészségére, online 1 napos CBT-alapú műhelyeket kell kidolgozni a PPD megelőzésére, és tesztelni kell, hogy képesek-e megakadályozza a PPD-t kanadai nőknél.

A PPD magas kockázatának kitett nőkkel végzett hosszú távú klinikai munka, egy sikeres, 1 napos CBT-alapú PPD kezelési workshop kidolgozása és annak személyes és online átadása, valamint a PPD prevenciós szakirodalma kiterjedt áttekintése alapján a kutatók kidolgozzuk a prevenciós műhelyünk tartalmát, valamint egy hozzá tartozó forgatókönyvet és beavatkozási kézikönyvet a résztvevők számára (1. célkitűzés). Ezt követően meghirdetik és értékelik annak megvalósíthatóságát, hogy 15 nőt vegyenek fel egy kísérleti műhelybe, és visszajelzést kérnek a műhely tartalmáról, megvalósításáról és értékelési eljárásairól (2. célkitűzés). Ezen adatok felhasználásával a műhelyt felülvizsgálják, és a nyomozók kisméretű, randomizált, kontrollált kísérletet végeznek (n=60), amelyben megvizsgálják e műhelyek hatását a PPD arányára, ha a szokásos gondozáshoz (CAU) nagyobb mértékben adják hozzá, mint a CAU önmagában. egy 90 perces információs szekció kiegészítése a PPD-ről (3. célkitűzés).

Ezek a célok lehetővé teszik számunkra, hogy kidolgozzuk és megvalósítsuk ezt a beavatkozást, felmérjük toborzási stratégiánk megvalósíthatóságát, meghatározzuk a toborzási és megtartási arányokat, felmérjük a vizsgálati személyzet szükségleteit, finomítjuk a vizsgálati protokollt, és megbecsüljük a hatásméreteket a csoportkülönbségekre egy nagyobb, teljes körű támogatás érdekében. léptékű kísérlet, amelynek célja, hogy felmérje e műhelyek hatékonyságát a PPD kialakulásának valószínűségének csökkentésében a veszélyeztetett nőknél.

A kísérleti tanulmány sikeresnek minősül, és a jövőben egy nagyobb kísérletbe fog kerülni, ha:

1. A műhely kezelési útmutatója nők számára is elfogadható
2. Három hónapon belül 15 nőt vesznek fel egy kísérleti műhelybe, és 70%-uk elvégzi nyomon követési intézkedéseit

3. Toborozzon és véletlenszerűen jelöljön be 60 nőt hat hónapon keresztül két külön műhely/információs szekcióba (mindegyikből 15 a műhelyben és 15 a kontroll információs szekcióban), és:

   1. A jogosult feliratkozók 70%-a beiratkozik a vizsgálatba
   2. A kísérleti csoportba beosztott résztvevők 75%-a befejezi a beavatkozást
   3. A résztvevők 70%-a elvégzi az összes nyomon követési intézkedést
   4. A kezelés hatásának és varianciájának becslése (a Mini International Neuropsychiatric Interview Major Depressive Disorder Module és az Edinburgh Postnatal Depression Scale segítségével mérve)