Farmakogenomisk testning i ett program för allomfattande äldreomsorg (PACE)

Farmaceutledda farmakogenomics (PGx) kliniska tjänster och läkemedelssäkerhetsgenomgångar erbjuds för närvarande till PACE-organisationer under ledning av licensierade vårdförskrivare av CareKinesis d/b/a Tabula Rasa HealthCare. Detta projekt syftar till att inkludera patienter som är inskrivna i PACE-organisationen som fått PGx-testning. PGx-testning utfördes av en av flera kontrakterade PGx-leverantörer med TRHC (t.ex. Corriel, CQuentia, OneOme) vid den tiden. När de återvände från laboratoriet integrerades PGx-resultaten i TRHC:s proprietära Clinical Decision Support System (Medication Risk Mitigation™ Matrix, CareKinesis, Moorestown, NJ) som vägleder farmaceuter att identifiera DDI, DGI och DDGI. Som en del av detta arbetsflöde använde kliniska farmaceuter PGx-resultat i kombination med en omfattande DDI-granskning (via PGx-konsultation, läkemedelssäkerhetsgranskning och/eller polyfarmacesamtal) för att informera sina rekommendationer till PACE-förskrivare för att ta itu med läkemedelsproblem, inklusive de som är relaterade till DDI, DGI:er och/eller DDGI:er (läkemedelsinducerad fenokonvertering). Efter att ha granskat farmaceutens rekommendationer och baserat på deras kliniska bedömning beslutade PACE-förskrivare om de skulle implementera de rekommenderade ändringarna. Denna aktuella studie planerar att samla in data retrospektivt från de senaste sex åren (2016-2021) om specifika PGx-testresultat, genotypstyrda och interagerande läkemedel och rekommendationer, för att leta efter eventuella mönster som kan hjälpa till att optimera processen för PGx-konsultation och/eller PGx-vägledda rekommendationer, med det slutliga målet att minska biverkningar av läkemedel och förbättra patienternas resultat.