- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05061836
Effekt av att använda dextrosinnehållande intraoperativ vätska hos barn
Effekt av att använda dextrosinnehållande intraoperativ vätska hos barn: en randomiserad kontrollerad studie
Den glukosinnehållande vätskan föredrogs för underhållsvätska vid pediatrisk kirurgi för att förhindra hypoglykemiska händelser. Denna praxis kan leda till intraoperativ hyperglykemi som kan inducera osmotisk diures och följaktligen uttorkning och elektrolytstörningar.
Som anestesiläkare bör användningen av glukoshaltig vätska omprövas för att undvika dessa oönskade effekter vid pediatrisk kirurgi.
Vår studie syftar till att identifiera en lämplig användning av 5% dextrosinnehållande lösning under intraoperativ period hos barn (2 åldersgrupper: 1-2 vs 3-5 år gamla) som kan förhindra glukos- och lipidmobilisering utan att orsaka hypo/hyperglykemi och ge tillräcklig vätska underhåll i samband med sjukhus i Thailand
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I denna randomiserade kontrollerade studie kommer utredaren att finna skillnaden i pre- och postoperativt värde av basöverskott mellan de olika vätskegrupperna, vilket är en syra-basparameter som indikerar volymstatus och mobilisering av lipidlagren i varje åldersgrupp (2 åldersgrupp: 1) -2 mot 3-5 år). Varje åldersgrupp kommer att delas in i:
- Grupp D0: patienter kommer att få Acetate Ringers lösning (Acetar) infunderad med underhållshastighet
- Grupp D1: 5 % dextros i normal koksaltlösning (5 % DNSS) infunderad ¼ av underhållshastigheten [resulterade i 1,25 % dextrosekvivalens]
- Grupp D2: 5 % DNSS infunderad ½ av underhållshastigheten [resulterade i 2,5 % dextrosekvivalens]
- Grupp D5: 5 % DNSS infunderad med underhållshastighet
- Patienten kommer att fasta som standard preoperativ fasteprotokoll och fick 5 ml/kg vatten 3 timmar före operationen
- Efter standardanestesiinduktion och intravenös linje (IV) placering kommer blodproven att samlas in och POCT-glukosen kommer att omvärderas var 1:e timme under operationen för att undvika intraoperativ hypo/hyperglykemi.
- Det första blodprovet kommer att samlas in efter IV-ledningens placering och det andra blodprovet kommer att samlas in i slutet av operationen. Båda blodproverna kommer att skickas till labbet för att mäta blodglukos, serumelektrolyter (natrium, kalium och klorid), syra-basparametrar (pH, basöverskott, standardiserat bikarbonat, anjongap), endokrina parametrar (seruminsulin, glukagon, kortisol) och metaboliska parametrar (fri fettsyra, serumketon, serumlaktat).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Patcharee Sriswasdi, MD
- Telefonnummer: +66815500123
- E-post: pat.si.research@gmail.com
Studieorter
-
-
Bangkok
-
Bangkok noi, Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn i åldrarna 1 till 5 år
- ASA fysisk status 1 och 2
- Schema för elektiv icke-bukkirurgi mellan 1-3 timmar under narkos utan förväntan på större blodförlust på Siriraj sjukhus.
Exklusions kriterier:
- Patienter med allvarlig neurologisk, hjärt-, endokrin- eller metabol sjukdom
- Patienter som får intravenös vätska preoperativt
- Patienter med historia eller känd risk för hypoglykemi
- Patient med allvarlig leverdysfunktion
Kriterier för återkallelse eller uppsägning
- Patienter som kräver intraoperativ blodprodukttransfusion eller inotropinfusion
- Patienter som har preoperativ hypoglykemi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dextros0
Acetat Ringers lösning
|
Patienten kommer att få Acetate Ringers lösning (Acetar) infunderad med underhållshastighet
|
|
Experimentell: Dextros1
1,25 % dextrosekvivalens
|
5 % dextros i normal koksaltlösning (5 % DNSS) infunderade ¼ av underhållshastigheten
|
|
Experimentell: Dextros2
2,5 % dextrosekvivalens
|
5 % dextros i normal koksaltlösning (5 % DNSS) infunderade ½ av underhållshastigheten
|
|
Aktiv komparator: Dextros5
5 % dextros
|
5 % dextros i normal koksaltlösning (5 % DNSS) infunderad med underhållshastighet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnaden i pre- och postoperativt värde av basöverskott
Tidsram: 1 dag
|
Att hitta skillnaden i pre- och postoperativt värde av basöverskott mellan de olika vätskegrupperna, vilket är en syra-basparameter som indikerar volymstatus och mobilisering av lipiddepåer i varje åldersgrupp.
|
1 dag
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnaden i postoperativt värde av andra syra-bas, metabola och endokrina parametrar
Tidsram: 1 dag
|
Att hitta skillnaden i postoperativt värde av andra syra-bas-, metabola och endokrina parametrar som indikerar mobilisering av glukos- och lipiddepåer i varje grupp med olika underhållshastighet av vätska i varje åldersgrupp och mellan åldersgrupper.
|
1 dag
|
|
Förekomst av postoperativt basöverskott som är lika med eller mer negativt än -5 för varje grupp
Tidsram: 1 dag
|
För att hitta förekomsten av postoperativt basöverskott som är lika med eller mer negativt än -5 för varje grupp med olika underhållshastighet av vätska i varje åldersgrupp och mellan åldersgrupper.
|
1 dag
|
|
Skillnaden i perioperativ blodsockernivå mellan grupperna
Tidsram: 1 dag
|
Att hitta skillnaden i perioperativ blodsockernivå bland grupperna som mäts under operationen av varje grupp med olika underhållshastighet av vätska i varje åldersgrupp och mellan åldersgrupper.
|
1 dag
|
|
Förekomst av hypotoni i varje grupp
Tidsram: 1 dag
|
För att hitta förekomsten av hypotoni i varje grupp med olika underhållshastighet av vätska i varje åldersgrupp och mellan åldersgrupper
|
1 dag
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nilsson K, Larsson LE, Andreasson S, Ekstrom-Jodal B. Blood-glucose concentrations during anaesthesia in children. Effects of starvation and perioperative fluid therapy. Br J Anaesth. 1984 Apr;56(4):375-9. doi: 10.1093/bja/56.4.375.
- Barua K, Rajan S, Paul J, Tosh P, Padmalayan A, Kumar L. Effect of Using Ringer's Lactate, with and without Addition of Dextrose, on Intra-Operative Blood Sugar Levels in Infants Undergoing Facial Cleft Surgeries. Anesth Essays Res. 2018 Apr-Jun;12(2):297-301. doi: 10.4103/aer.AER_53_18.
- Suraseranivongse S, Attachoo A, Leelanukrom R, Chareonsawan U, Horatanaruang D. National survey of pediatric anesthesia practice in Thailand. J Med Assoc Thai. 2011 Apr;94(4):450-6.
- Sieber FE, Smith DS, Traystman RJ, Wollman H. Glucose: a reevaluation of its intraoperative use. Anesthesiology. 1987 Jul;67(1):72-81. No abstract available.
- Lanier WL, Stangland KJ, Scheithauer BW, Milde JH, Michenfelder JD. The effects of dextrose infusion and head position on neurologic outcome after complete cerebral ischemia in primates: examination of a model. Anesthesiology. 1987 Jan;66(1):39-48. doi: 10.1097/00000542-198701000-00008.
- Nishina K, Mikawa K, Maekawa N, Asano M, Obara H. Effects of exogenous intravenous glucose on plasma glucose and lipid homeostasis in anesthetized infants. Anesthesiology. 1995 Aug;83(2):258-63. doi: 10.1097/00000542-199508000-00004.
- Sumpelmann R, Becke K, Crean P, Johr M, Lonnqvist PA, Strauss JM, Veyckemans F; German Scientific Working Group for Paediatric Anaesthesia. European consensus statement for intraoperative fluid therapy in children. Eur J Anaesthesiol. 2011 Sep;28(9):637-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283446bb8.
- Datta PK, Pawar DK, Baidya DK, Maitra S, Aravindan A, Srinivas M, Lakshmy R, Gupta N, Bajpai M, Bhatnagar V, Agarwala S. Dextrose-containing intraoperative fluid in neonates: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2016 Jun;26(6):599-607. doi: 10.1111/pan.12886. Epub 2016 Apr 16.
- HOLLIDAY MA, SEGAR WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957 May;19(5):823-32. No abstract available.
- Davis JW, Shackford SR, Mackersie RC, Hoyt DB. Base deficit as a guide to volume resuscitation. J Trauma. 1988 Oct;28(10):1464-7. doi: 10.1097/00005373-198810000-00010.
- Beath SV. Hepatic function and physiology in the newborn. Semin Neonatol. 2003 Oct;8(5):337-46. doi: 10.1016/S1084-2756(03)00066-6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 12345 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Reasons for Hope Fund in Prevention and Early Detection of Mental Illness)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .