- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05061836
Effekt af at bruge dextrose-holdig intraoperativ væske til børn
Effekt af at bruge dextrose-holdig intraoperativ væske hos børn: et randomiseret kontrolleret forsøg
Den glucoseholdige væske blev foretrukket til vedligeholdelsesvæske i pædiatrisk kirurgi for at forhindre hypoglykæmiske hændelser. Denne praksis kan føre til intraoperativ hyperglykæmi, som kan inducere osmotisk diurese og følgelig dehydrering og elektrolytforstyrrelser.
Som anæstesilæge bør brugen af glukoseholdig væske genovervejes for at undgå disse uønskede virkninger ved pædiatrisk kirurgi.
Vores undersøgelse har til formål at identificere en passende brug af 5% dextrose-holdig opløsning under intraoperativ periode hos børn (2 aldersgrupper: 1-2 vs 3-5 år gamle), der kan forhindre glukose- og lipidmobilisering uden at forårsage hypo/hyperglykæmi og give tilstrækkelig væske vedligeholdelse i forbindelse med hospitaler i Thailand
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dette randomiserede kontrollerede forsøg vil investigator finde forskellen i præ- og postoperativ værdi af baseoverskud mellem de forskellige væskegrupper, hvilket er en syre-base-parameter, der indikerer volumenstatus og mobilisering af lipidlagre i hver aldersgruppe (2 aldersgruppe: 1) -2 mod 3-5 år). Hver aldersgruppe vil blive opdelt i:
- Gruppe D0: patienter vil modtage Acetat Ringers opløsning (Acetar) infunderet med vedligeholdelseshastighed
- Gruppe D1: 5 % dextrose i normalt saltvand (5 % DNSS) infunderet ¼ af vedligeholdelseshastigheden [ resulterede i 1,25 % dextroseækvivalens]
- Gruppe D2: 5 % DNSS infunderet ½ af vedligeholdelsesraten [resulterede i 2,5 % dextroseækvivalens]
- Gruppe D5: 5 % DNSS infunderet med vedligeholdelseshastighed
- Patienten faster som standard præoperativ fasteprotokol og modtog 5 ml/kg vand 3 timer før operationen
- Efter standard anæstesi-induktion og intravenøs linje (IV)-placering, vil blodprøverne blive indsamlet, og POCT-glukosen vil blive revurderet hver 1. time gennem operationen for at undgå intraoperativ hypo/hyperglykæmi.
- Den første blodprøve vil blive opsamlet efter intravenøs linjeplacering, og den anden blodprøve vil blive indsamlet ved slutningen af operationen. Begge blodprøver vil blive sendt til laboratoriet for at måle blodsukker, serumelektrolytter (natrium, kalium og chlorid), syre-base-parametre (pH, baseoverskud, standardiseret bicarbonat, aniongab), endokrine parametre (seruminsulin, glukagon, cortisol) og metaboliske parametre (fri fedtsyre, serumketon, serumlaktat).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Patcharee Sriswasdi, MD
- Telefonnummer: +66815500123
- E-mail: pat.si.research@gmail.com
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Bangkok noi, Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 1 til 5 år
- ASA fysisk status 1 og 2
- Tidsplan for elektiv ikke-abdominal operation mellem 1-3 timer under generel anæstesi uden forventning om større blodtab på Siriraj Hospital.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med svær neurologisk, hjerte-, endokrin- eller metabolisk sygdom
- Patienter, der får intravenøs væske præoperativt
- Patienter med historie eller kendt risiko for hypoglykæmi
- Patient med alvorlig leverdysfunktion
Kriterier for tilbagetrækning eller opsigelse
- Patienter, der kræver intraoperativ blodprodukttransfusion eller inotropinfusion
- Patienter, der har præoperativ hypoglykæmi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Dextrose0
Acetat Ringers løsning
|
Patienten vil modtage Acetat Ringers opløsning (Acetar) infunderet med vedligeholdelseshastighed
|
Eksperimentel: Dextrose 1
1,25 % dextroseækvivalens
|
5 % dextrose i normalt saltvand (5 % DNSS) infunderet ¼ af vedligeholdelseshastigheden
|
Eksperimentel: Dextrose 2
2,5 % dextroseækvivalens
|
5 % dextrose i normalt saltvand (5 % DNSS) infunderet ½ af vedligeholdelseshastigheden
|
Aktiv komparator: Dextrose 5
5% dextrose
|
5 % dextrose i normalt saltvand (5 % DNSS) infunderet med vedligeholdelseshastighed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskellen i præ- og postoperativ værdi af basisoverskud
Tidsramme: 1 dag
|
At finde forskellen i præ- og postoperativ værdi af baseoverskud mellem de forskellige væskegrupper, hvilket er en syre-base-parameter, der indikerer volumenstatus og mobilisering af lipidlagre i hver aldersgruppe.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskellen i postoperativ værdi af andre syre-base, metaboliske og endokrine parametre
Tidsramme: 1 dag
|
At finde forskellen i postoperativ værdi af andre syre-base, metaboliske og endokrine parametre, der indikerer mobilisering af glukose- og lipidlagre i hver gruppe med forskellig vedligeholdelseshastighed af væske i hver aldersgruppe og mellem aldersgrupper.
|
1 dag
|
Forekomst af postoperativ basisoverskudsværdi, der er lig med eller mere negativ end -5 for hver gruppe
Tidsramme: 1 dag
|
At finde forekomsten af postoperativ basisoverskudsværdi, der er lig med eller mere negativ end -5 i hver gruppe med forskellig vedligeholdelseshastighed af væske i hver aldersgruppe og mellem aldersgrupper.
|
1 dag
|
Forskellen i perioperativt blodsukkerniveau blandt grupperne
Tidsramme: 1 dag
|
For at finde forskellen i perioperativt blodsukkerniveau blandt grupperne målt under operation af hver gruppe med forskellig vedligeholdelseshastighed af væske i hver aldersgruppe og mellem aldersgrupper.
|
1 dag
|
Forekomst af hypotension i hver gruppe
Tidsramme: 1 dag
|
At finde forekomsten af hypotension i hver gruppe med forskellig vedligeholdelseshastighed af væske i hver aldersgruppe og mellem aldersgrupper
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nilsson K, Larsson LE, Andreasson S, Ekstrom-Jodal B. Blood-glucose concentrations during anaesthesia in children. Effects of starvation and perioperative fluid therapy. Br J Anaesth. 1984 Apr;56(4):375-9. doi: 10.1093/bja/56.4.375.
- Barua K, Rajan S, Paul J, Tosh P, Padmalayan A, Kumar L. Effect of Using Ringer's Lactate, with and without Addition of Dextrose, on Intra-Operative Blood Sugar Levels in Infants Undergoing Facial Cleft Surgeries. Anesth Essays Res. 2018 Apr-Jun;12(2):297-301. doi: 10.4103/aer.AER_53_18.
- Suraseranivongse S, Attachoo A, Leelanukrom R, Chareonsawan U, Horatanaruang D. National survey of pediatric anesthesia practice in Thailand. J Med Assoc Thai. 2011 Apr;94(4):450-6.
- Sieber FE, Smith DS, Traystman RJ, Wollman H. Glucose: a reevaluation of its intraoperative use. Anesthesiology. 1987 Jul;67(1):72-81. No abstract available.
- Lanier WL, Stangland KJ, Scheithauer BW, Milde JH, Michenfelder JD. The effects of dextrose infusion and head position on neurologic outcome after complete cerebral ischemia in primates: examination of a model. Anesthesiology. 1987 Jan;66(1):39-48. doi: 10.1097/00000542-198701000-00008.
- Nishina K, Mikawa K, Maekawa N, Asano M, Obara H. Effects of exogenous intravenous glucose on plasma glucose and lipid homeostasis in anesthetized infants. Anesthesiology. 1995 Aug;83(2):258-63. doi: 10.1097/00000542-199508000-00004.
- Sumpelmann R, Becke K, Crean P, Johr M, Lonnqvist PA, Strauss JM, Veyckemans F; German Scientific Working Group for Paediatric Anaesthesia. European consensus statement for intraoperative fluid therapy in children. Eur J Anaesthesiol. 2011 Sep;28(9):637-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283446bb8.
- Datta PK, Pawar DK, Baidya DK, Maitra S, Aravindan A, Srinivas M, Lakshmy R, Gupta N, Bajpai M, Bhatnagar V, Agarwala S. Dextrose-containing intraoperative fluid in neonates: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2016 Jun;26(6):599-607. doi: 10.1111/pan.12886. Epub 2016 Apr 16.
- HOLLIDAY MA, SEGAR WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957 May;19(5):823-32. No abstract available.
- Davis JW, Shackford SR, Mackersie RC, Hoyt DB. Base deficit as a guide to volume resuscitation. J Trauma. 1988 Oct;28(10):1464-7. doi: 10.1097/00005373-198810000-00010.
- Beath SV. Hepatic function and physiology in the newborn. Semin Neonatol. 2003 Oct;8(5):337-46. doi: 10.1016/S1084-2756(03)00066-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 12345 (Danish Center for Healthcare Improvements)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pædiatrisk kirurgi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAfsluttetLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
Cairo UniversityRekrutteringSuprakondylær Humeral Fracture in PediatricEgypten
-
University of PittsburghTrukket tilbagePostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring SurgeryForenede Stater
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block i Spinal Surgery
-
Ridho Ardhi SyaifulAfsluttetKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Kolorektal kirurgi | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol | EffektivitetIndonesien
-
University of MichiganRekrutteringObstruktiv søvnapnø | Maxillomandibular Advancement SurgeryForenede Stater
-
Philipps University Marburg Medical CenterAfsluttetKoronar hjertesygdom | Patienternes forventninger | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyskland
Kliniske forsøg med Ringer acetat
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationAfsluttetMitral regurgitation
-
Clinica GastrobeseAfsluttetOpkastning | Gastroøsofageal reflukssygdom | Sygelig fedmeBrasilien
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyFirmTech, Inc.Rekruttering
-
Duramed ResearchAfsluttet
-
King's College LondonAfsluttetPeyronies sygdomDet Forenede Kongerige
-
Santa Casa de Misericórdia de Belo HorizonteAfsluttet
-
Uppsala UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pancreas sygdom | Postoperativ periodeSverige
-
Northwestern UniversityFriends of PrenticeRekrutteringInfertilitet, kvindeForenede Stater
-
Grektek Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Stanford UniversityBelun Technology Company LimitedAfsluttet