- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05061836
Влияние использования интраоперационной жидкости, содержащей декстрозу, у детей
Влияние использования интраоперационной жидкости, содержащей декстрозу, у детей: рандомизированное контролируемое исследование
Глюкозосодержащая жидкость была предпочтительнее в качестве поддерживающей жидкости в детской хирургии для предотвращения гипогликемических событий. Эта практика может привести к интраоперационной гипергликемии, которая может вызвать осмотический диурез и, следовательно, обезвоживание и электролитные нарушения.
Как анестезиологу следует пересмотреть использование глюкозосодержащих жидкостей, чтобы избежать этих нежелательных эффектов в детской хирургии.
Наше исследование направлено на определение надлежащего использования 5% раствора, содержащего декстрозу, во время интраоперационного периода у детей (2 возрастные группы: 1-2 года и 3-5 лет), который может предотвратить мобилизацию глюкозы и липидов, не вызывая гипо/гипергликемии, и обеспечить адекватное количество жидкости. техническое обслуживание в больницах Таиланда
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
В этом рандомизированном контролируемом исследовании исследователь обнаружит разницу в до- и послеоперационном значении избытка оснований среди различных групп жидкостей, что является параметром кислотно-основного состояния, указывающим на состояние объема и мобилизацию запасов липидов в каждой возрастной группе (2 возрастная группа: 1 -2 против 3-5 лет). Каждая возрастная группа будет разделена на:
- Группа D0: пациенты будут получать раствор ацетата Рингера (ацетар), вводимый в поддерживающей дозе.
- Группа D1: 5% раствор декстрозы в физиологическом растворе (5% DNSS), вводимый ¼ от поддерживающей дозы [в результате был получен эквивалент 1,25% декстрозы]
- Группа D2: инфузия 5% DNSS ½ от поддерживающей дозы [в результате был получен эквивалент 2,5% декстрозы]
- Группа D5: 5% DNSS, введенный в поддерживающей дозе
- Пациент будет голодать в соответствии со стандартным предоперационным протоколом голодания и получит 5 мл/кг воды за 3 часа до операции.
- После стандартной индукции анестезии и установки внутривенного катетера (IV) образцы крови будут собираться, а POCT-глюкоза будет переоцениваться каждые 1 час во время операции, чтобы избежать интраоперационной гипо/гипергликемии.
- Первый образец крови будет взят после установки капельницы, а второй образец крови будет собран в конце операции. Оба образца крови будут отправлены в лабораторию для измерения уровня глюкозы в крови, электролитов сыворотки (натрий, калий и хлорид), кислотно-щелочных параметров (pH, избыток оснований, стандартизированный бикарбонат, анионный разрыв), эндокринных параметров (сывороточный инсулин, глюкагон, кортизол) и метаболические параметры (свободные жирные кислоты, кетоны сыворотки, лактат сыворотки).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Patcharee Sriswasdi, MD
- Номер телефона: +66815500123
- Электронная почта: pat.si.research@gmail.com
Места учебы
-
-
Bangkok
-
Bangkok noi, Bangkok, Таиланд, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дети в возрасте от 1 до 5 лет
- Физический статус ASA 1 и 2
- График плановой неабдоминальной хирургии от 1 до 3 часов под общей анестезией без ожидания большой кровопотери в больнице Сирирадж.
Критерий исключения:
- Пациенты с тяжелыми неврологическими, сердечными, эндокринными или метаболическими заболеваниями
- Пациенты, получающие внутривенное введение жидкости перед операцией
- Пациенты с историей или известным риском гипогликемии
- Пациент с тяжелой дисфункцией печени
Критерии выхода или прекращения
- Пациенты, которым требуется интраоперационное переливание продуктов крови или инфузия инотропов
- Пациенты с предоперационной гипогликемией
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Декстроза0
Ацетатный раствор Рингера
|
Пациент получит раствор ацетата Рингера (Acetar), введенный в поддерживающей дозе.
|
|
Экспериментальный: Декстроза1
1,25% эквивалент декстрозы
|
5% декстроза в физиологическом растворе (5% DNSS), введенная ¼ поддерживающей дозы
|
|
Экспериментальный: Декстроза2
2,5% эквивалент декстрозы
|
5% декстроза в физиологическом растворе (5% DNSS), введенная ½ поддерживающей нормы
|
|
Активный компаратор: Декстроза5
5% декстроза
|
5% декстроза в физиологическом растворе (5% DNSS), вводимая с поддерживающей скоростью
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница в до- и послеоперационном значении избытка основания
Временное ограничение: 1 день
|
Найти разницу в до- и послеоперационном значении избытка оснований среди различных групп жидкостей, который является кислотно-щелочным параметром, указывающим на состояние объема и мобилизацию запасов липидов в каждой возрастной группе.
|
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница в послеоперационных значениях других кислотно-щелочных, метаболических и эндокринных показателей
Временное ограничение: 1 день
|
Найти разницу в послеоперационных значениях других кислотно-щелочных, метаболических и эндокринных показателей, свидетельствующих о мобилизации запасов глюкозы и липидов каждой группы при различной скорости поддержания жидкости в каждой возрастной группе и между возрастными группами.
|
1 день
|
|
Частота послеоперационного базового избытка значения, равного или более отрицательного, чем -5 в каждой группе
Временное ограничение: 1 день
|
Найти частоту возникновения послеоперационного базового избытка, равного или более отрицательного, чем -5 в каждой группе, с различной скоростью поддержания жидкости в каждой возрастной группе и между возрастными группами.
|
1 день
|
|
Разница периоперационного уровня глюкозы в крови между группами
Временное ограничение: 1 день
|
Найти разницу периоперационного уровня глюкозы в крови между группами, измеренного во время операции каждой группы с различной скоростью поддержания жидкости в каждой возрастной группе и между возрастными группами.
|
1 день
|
|
Частота гипотензии в каждой группе
Временное ограничение: 1 день
|
Найти частоту гипотензии в каждой группе с различной скоростью поддержания жидкости в каждой возрастной группе и между возрастными группами.
|
1 день
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nilsson K, Larsson LE, Andreasson S, Ekstrom-Jodal B. Blood-glucose concentrations during anaesthesia in children. Effects of starvation and perioperative fluid therapy. Br J Anaesth. 1984 Apr;56(4):375-9. doi: 10.1093/bja/56.4.375.
- Barua K, Rajan S, Paul J, Tosh P, Padmalayan A, Kumar L. Effect of Using Ringer's Lactate, with and without Addition of Dextrose, on Intra-Operative Blood Sugar Levels in Infants Undergoing Facial Cleft Surgeries. Anesth Essays Res. 2018 Apr-Jun;12(2):297-301. doi: 10.4103/aer.AER_53_18.
- Suraseranivongse S, Attachoo A, Leelanukrom R, Chareonsawan U, Horatanaruang D. National survey of pediatric anesthesia practice in Thailand. J Med Assoc Thai. 2011 Apr;94(4):450-6.
- Sieber FE, Smith DS, Traystman RJ, Wollman H. Glucose: a reevaluation of its intraoperative use. Anesthesiology. 1987 Jul;67(1):72-81. No abstract available.
- Lanier WL, Stangland KJ, Scheithauer BW, Milde JH, Michenfelder JD. The effects of dextrose infusion and head position on neurologic outcome after complete cerebral ischemia in primates: examination of a model. Anesthesiology. 1987 Jan;66(1):39-48. doi: 10.1097/00000542-198701000-00008.
- Nishina K, Mikawa K, Maekawa N, Asano M, Obara H. Effects of exogenous intravenous glucose on plasma glucose and lipid homeostasis in anesthetized infants. Anesthesiology. 1995 Aug;83(2):258-63. doi: 10.1097/00000542-199508000-00004.
- Sumpelmann R, Becke K, Crean P, Johr M, Lonnqvist PA, Strauss JM, Veyckemans F; German Scientific Working Group for Paediatric Anaesthesia. European consensus statement for intraoperative fluid therapy in children. Eur J Anaesthesiol. 2011 Sep;28(9):637-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283446bb8.
- Datta PK, Pawar DK, Baidya DK, Maitra S, Aravindan A, Srinivas M, Lakshmy R, Gupta N, Bajpai M, Bhatnagar V, Agarwala S. Dextrose-containing intraoperative fluid in neonates: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2016 Jun;26(6):599-607. doi: 10.1111/pan.12886. Epub 2016 Apr 16.
- HOLLIDAY MA, SEGAR WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957 May;19(5):823-32. No abstract available.
- Davis JW, Shackford SR, Mackersie RC, Hoyt DB. Base deficit as a guide to volume resuscitation. J Trauma. 1988 Oct;28(10):1464-7. doi: 10.1097/00005373-198810000-00010.
- Beath SV. Hepatic function and physiology in the newborn. Semin Neonatol. 2003 Oct;8(5):337-46. doi: 10.1016/S1084-2756(03)00066-6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 12345 (Другой номер гранта/финансирования: Reasons for Hope Fund in Prevention and Early Detection of Mental Illness)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .