- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05061836
Wpływ stosowania płynu śródoperacyjnego zawierającego dekstrozę u dzieci
Wpływ stosowania płynu śródoperacyjnego zawierającego dekstrozę u dzieci: randomizowana, kontrolowana próba
Płyn zawierający glukozę był preferowany jako płyn podtrzymujący w chirurgii dziecięcej, aby zapobiegać epizodom hipoglikemii. Taka praktyka może prowadzić do śródoperacyjnej hiperglikemii, która może wywołać diurezę osmotyczną, a w konsekwencji odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe.
Jako anestezjolog, należy ponownie rozważyć użycie płynu zawierającego glukozę, aby uniknąć tych działań niepożądanych w chirurgii dziecięcej.
Nasze badanie ma na celu określenie właściwego zastosowania 5% roztworu zawierającego dekstrozę w okresie śródoperacyjnym u dzieci (2 grupy wiekowe: 1-2 vs 3-5 lat), które mogą zapobiegać mobilizacji glukozy i lipidów bez wywoływania hipo/hiperglikemii oraz zapewnić odpowiednią ilość płynów konserwacja w kontekście szpitali w Tajlandii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tej randomizowanej kontrolowanej próbie badacz znajdzie różnicę w przed i pooperacyjnej wartości nadmiaru zasady pomiędzy różnymi grupami płynów, która jest parametrem kwasowo-zasadowym wskazującym stan objętości i mobilizację zapasów lipidów w każdej grupie wiekowej (2 grupa wiekowa: 1 -2 vs 3-5 lat). Każda grupa wiekowa zostanie podzielona na:
- Grupa D0: pacjenci otrzymają roztwór octanu Ringera (acetar) we wlewie z szybkością podtrzymującą
- Grupa D1: 5% dekstrozy w normalnej soli fizjologicznej (5% DNSS) podane w infuzji ¼ dawki podtrzymującej [co dało równoważnik 1,25% dekstrozy]
- Grupa D2: 5% DNSS we wlewie ½ dawki podtrzymującej [w rezultacie równoważnik 2,5% dekstrozy]
- Grupa D5: 5% DNSS w infuzji ze stawką podtrzymującą
- Pacjent będzie na czczo zgodnie ze standardowym protokołem przedoperacyjnym i otrzyma 5 ml/kg wody na 3 godziny przed operacją
- Po standardowej indukcji znieczulenia i umieszczeniu wkłucia dożylnego (IV), próbki krwi zostaną pobrane, a poziom glukozy POCT będzie ponownie oceniany co 1 godzinę przez całą operację, aby uniknąć śródoperacyjnej hipo/hiperglikemii.
- Pierwsza próbka krwi zostanie pobrana po założeniu linii IV, a druga próbka krwi zostanie pobrana pod koniec operacji. Obie próbki krwi zostaną przesłane do laboratorium w celu oznaczenia stężenia glukozy we krwi, elektrolitów w surowicy (sodu, potasu i chlorków), parametrów kwasowo-zasadowych (pH, nadmiar zasady, standaryzowane wodorowęglany, luka anionowa), parametrów endokrynologicznych (insulina w surowicy, glukagon, kortyzol) oraz parametry metaboliczne (wolne kwasy tłuszczowe, ketony w surowicy, mleczany w surowicy).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Patcharee Sriswasdi, MD
- Numer telefonu: +66815500123
- E-mail: pat.si.research@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Bangkok
-
Bangkok noi, Bangkok, Tajlandia, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku od 1 do 5 lat
- Stan fizyczny ASA 1 i 2
- Harmonogram planowych operacji innych niż brzuszne trwający od 1 do 3 godzin w znieczuleniu ogólnym bez przewidywania dużej utraty krwi w szpitalu Siriraj.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z ciężkimi chorobami neurologicznymi, sercowymi, endokrynologicznymi lub metabolicznymi
- Pacjenci otrzymujący płyn dożylny przed operacją
- Pacjenci z wywiadem lub znanym ryzykiem hipoglikemii
- Pacjent z ciężką dysfunkcją wątroby
Kryteria odstąpienia lub zakończenia
- Pacjenci wymagający śródoperacyjnej transfuzji produktów krwiopochodnych lub wlewu leków inotropowych
- Pacjenci z hipoglikemią przedoperacyjną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dekstroza0
Roztwór Ringera octanu
|
Pacjent otrzyma roztwór Acetate Ringera (acetar) we wlewie z szybkością podtrzymującą
|
|
Eksperymentalny: Dekstroza1
1,25% równoważnik dekstrozy
|
5% dekstroza w normalnej soli fizjologicznej (5% DNSS) podawana w infuzji ¼ dawki podtrzymującej
|
|
Eksperymentalny: Dekstroza2
2,5% odpowiednik dekstrozy
|
5% dekstrozy w normalnej soli fizjologicznej (5% DNSS) w infuzji ½ dawki podtrzymującej
|
|
Aktywny komparator: Dekstroza5
5% dekstrozy
|
5% dekstrozy w normalnej soli fizjologicznej (5% DNSS) podanej w dawce podtrzymującej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica przed i pooperacyjnej wartości nadmiaru zasady
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Znalezienie różnicy w przed- i pooperacyjnej wartości nadmiaru zasady pomiędzy różnymi grupami płynów, która jest parametrem kwasowo-zasadowym wskazującym na stan objętości i mobilizację zapasów lipidów w każdej grupie wiekowej.
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w wartości pooperacyjnej innych parametrów kwasowo-zasadowych, metabolicznych i endokrynologicznych
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Znalezienie różnicy w wartości pooperacyjnej innych parametrów kwasowo-zasadowych, metabolicznych i endokrynologicznych wskazujących na mobilizację zapasów glukozy i lipidów w każdej grupie przy różnym tempie utrzymywania płynów w każdej grupie wiekowej i pomiędzy grupami wiekowymi.
|
1 dzień
|
|
Występowanie pooperacyjnej nadwyżki podstawowej wartości równej lub bardziej ujemnej niż -5 w każdej grupie
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Znaleźć częstość występowania pooperacyjnego nadmiaru podstawowego wartości równego lub bardziej ujemnego niż -5 w każdej grupie przy różnym wskaźniku podtrzymywania płynów w każdej grupie wiekowej i pomiędzy grupami wiekowymi.
|
1 dzień
|
|
Różnica w okołooperacyjnym stężeniu glukozy we krwi pomiędzy grupami
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Znaleźć różnicę w okołooperacyjnym poziomie glukozy we krwi między grupami mierzonymi podczas operacji w każdej grupie przy różnym tempie podtrzymywania płynów w każdej grupie wiekowej i pomiędzy grupami wiekowymi.
|
1 dzień
|
|
Częstość występowania niedociśnienia w każdej grupie
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Znalezienie częstości występowania niedociśnienia tętniczego w każdej grupie przy różnej szybkości podtrzymywania płynów w każdej grupie wiekowej i pomiędzy grupami wiekowymi
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nilsson K, Larsson LE, Andreasson S, Ekstrom-Jodal B. Blood-glucose concentrations during anaesthesia in children. Effects of starvation and perioperative fluid therapy. Br J Anaesth. 1984 Apr;56(4):375-9. doi: 10.1093/bja/56.4.375.
- Barua K, Rajan S, Paul J, Tosh P, Padmalayan A, Kumar L. Effect of Using Ringer's Lactate, with and without Addition of Dextrose, on Intra-Operative Blood Sugar Levels in Infants Undergoing Facial Cleft Surgeries. Anesth Essays Res. 2018 Apr-Jun;12(2):297-301. doi: 10.4103/aer.AER_53_18.
- Suraseranivongse S, Attachoo A, Leelanukrom R, Chareonsawan U, Horatanaruang D. National survey of pediatric anesthesia practice in Thailand. J Med Assoc Thai. 2011 Apr;94(4):450-6.
- Sieber FE, Smith DS, Traystman RJ, Wollman H. Glucose: a reevaluation of its intraoperative use. Anesthesiology. 1987 Jul;67(1):72-81. No abstract available.
- Lanier WL, Stangland KJ, Scheithauer BW, Milde JH, Michenfelder JD. The effects of dextrose infusion and head position on neurologic outcome after complete cerebral ischemia in primates: examination of a model. Anesthesiology. 1987 Jan;66(1):39-48. doi: 10.1097/00000542-198701000-00008.
- Nishina K, Mikawa K, Maekawa N, Asano M, Obara H. Effects of exogenous intravenous glucose on plasma glucose and lipid homeostasis in anesthetized infants. Anesthesiology. 1995 Aug;83(2):258-63. doi: 10.1097/00000542-199508000-00004.
- Sumpelmann R, Becke K, Crean P, Johr M, Lonnqvist PA, Strauss JM, Veyckemans F; German Scientific Working Group for Paediatric Anaesthesia. European consensus statement for intraoperative fluid therapy in children. Eur J Anaesthesiol. 2011 Sep;28(9):637-9. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283446bb8.
- Datta PK, Pawar DK, Baidya DK, Maitra S, Aravindan A, Srinivas M, Lakshmy R, Gupta N, Bajpai M, Bhatnagar V, Agarwala S. Dextrose-containing intraoperative fluid in neonates: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2016 Jun;26(6):599-607. doi: 10.1111/pan.12886. Epub 2016 Apr 16.
- HOLLIDAY MA, SEGAR WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics. 1957 May;19(5):823-32. No abstract available.
- Davis JW, Shackford SR, Mackersie RC, Hoyt DB. Base deficit as a guide to volume resuscitation. J Trauma. 1988 Oct;28(10):1464-7. doi: 10.1097/00005373-198810000-00010.
- Beath SV. Hepatic function and physiology in the newborn. Semin Neonatol. 2003 Oct;8(5):337-46. doi: 10.1016/S1084-2756(03)00066-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12345 (Inny numer grantu/finansowania: Reasons for Hope Fund in Prevention and Early Detection of Mental Illness)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .