Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Diafragmatisk ultraljuds roll som en prediktor för extubation från mekanisk ventilation

1 oktober 2021 uppdaterad av: Ahmed Aelgharib Ahmed, Beni-Suef University

Diafragmatisk ultraljuds roll som en prediktor för framgångsrik extubation från mekanisk ventilation på respiratorisk intensivvårdsavdelning

Syfte: Att utvärdera ultraljud i realtid vid utvärdering av diafragmatisk förtjockning, förtjockningsfraktion och/eller exkursion för att förutsäga extubationsresultat. Utredarna syftade till att jämföra dessa parametrar med andra traditionella avvänjningsåtgärder.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Diafragman är en viktig andningsmuskel och dysfunktion är mycket vanligt hos patienter som får mekanisk ventilation. Diafragmatrötthet uppstår även hos patienter som klarar det spontana andningstestet (SBT). Att avbryta ventilationen för tidigt kan leda till ökat kardiovaskulärt och andningstryck (CO2).retention och hypoxemi med upp till 25 % av patienterna som behöver återinsätta ventilatorstöd. Onödiga förseningar i frigörandet från mekanisk ventilation kan också vara skadligt. Komplikationer som respiratorrelaterad lunginflammation och respiratorinducerad diafragmaatrofi kan ses med korta perioder av mekanisk ventilation vilket förlänger mekanisk ventilation. Eftersom SBT-övervakning är okänslig för att upptäcka tidiga tecken på obalans i lastkapacitet. Utvärderingen av diafragmaförtjockningsfraktionen (DTF) kan också vara till hjälp för att bedöma diafragmafunktionen och dess bidrag till respiratorisk arbetsbelastning. Ultraljud kan användas för att detektera diafragmans avböjning, vilket hjälper till att identifiera patienter med diafragmans dysfunktion

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

120

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Egypten
    • Mequbal
      • Banī Suwayf, Mequbal, Egypten
        • Beni-Suef

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

N/A

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Denna prospektiva studie genomfördes på 40 patienter som är mekaniskt ventilerade på grund av lungsjukdom, 40 patienter på mekanisk ventilation på grund av icke-lungsjukdom på respiratorisk ICU och 40 patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) från polikliniken som fungerar som kontroller på Embaba Chest Sjukhus. Kairo, Egypten under en period från januari 2018 till november 2019. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla patienter före inskrivningen enligt godkännande av den lokala kommittén för Beni-suef University Hospital.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kritiskt sjuka patienter intuberade i mer än 48 timmar som är redo för avvänjning med följande kriterier.

    1. positivt slutexpiratoriskt tryck (PEEP) ≤ 5 cm H2O.
    2. Fraktion av inandat syre (FiO2) < 0,5.
    3. andningsfrekvens (RR) < 30 andetag/min.
    4. Snabbt ytligt andningsindex < 105, PaO2/FiO2 > 200.
  • Ålder < 65 år.

Exklusions kriterier:

  • Ålder <18 år.
  • Patient med anamnes på plural effusion, trauma mot bröstet och anamnes på mekanisk ventilation i < 6 månader.
  • patient med neuromuskulära sjukdomar påverkar diafragman.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Grupp B

40 patienter som är mekaniskt ventilerade på grund av lungsjukdom på respiratorisk intensivavdelning fick sin diagnos enligt följande: 21 (53 %) hade KOL, 8 (20 %) hade astma, 5 (13 %) hade bronkiektas, 5 (13 %) hade lunginflammation och

1 (3%) hade viral influensa H1N1. Av grupp B-patienter hade 11 patienter (13,75%) misslyckad avvänjning, varav 6 patienter behövde reintubation och 5 patienter behövde icke-invasiv positiv ventilation, varav 3 patienter återintuberades och 2 patienter dog.
Enhet: ultraljud
ultraljud på diafragma
Grupp A
40 patienter på mekanisk ventilation på grund av icke-lungsjukdom på respiratorisk intensivavdelning hade sin diagnos enligt följande: 24 (60 %) hade kronisk hjärtsvikt, 4 (10 %) hade diabetes mellitus, 4 (10 %) hade annan sepsis än lunginflammation, 2 (5 %) hade epilepsi, 2 (5 %) hade embolisk hemiplegi och 4 (10 %) hade kronisk njursvikt. Av grupp A-patienter hade 9 patienter (11,25%) misslyckad avvänjning, varav 4 patienter behövde reintubation och 5 patienter behövde icke-invasiv positiv ventilation, varav 2 patienter återtuberades och 3 patienter dog.
Enhet: ultraljud
ultraljud på diafragma
kontrollgrupp.
40 patienter Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) från polikliniken
Enhet: ultraljud
ultraljud på diafragma

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
diafragmatisk ultraljudsförtjockning
Tidsram: under avvänjning från mekanisk ventilation 0n T-rör, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Höger diafragma ultraljudsmätning förtjockning i millimeter gjordes under tidvatten och djupandning. patienten är i ryggläge och mäter höger diafragma med bilder i M-läge och B-läge
under avvänjning från mekanisk ventilation 0n T-rör, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
diafragmatisk ultraljudsförtjockningsfraktion
Tidsram: under avvänjning från mekanisk ventilation 0n T-rör, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Höger diafragma ultraljudsmätning förtjockningsfraktion (procent %) gjordes under tidvatten och djupandning. patienten är i ryggläge och mäter höger diafragma med bilder i M-läge och B-läge
under avvänjning från mekanisk ventilation 0n T-rör, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
diafragmatisk ultraljudsutflykt
Tidsram: under avvänjning från mekanisk ventilation 0n T-rör, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
Höger diafragma ultraljudsmätning (centimeter) gjordes under tidvatten och djupandning. patienten är i ryggläge och mäter höger diafragma med bilder i M-läge och B-läge
under avvänjning från mekanisk ventilation 0n T-rör, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
diafragmatisk ultraljudsförtjockningsfraktion
Tidsram: Upp till 48 timmar på T-rör, genom avslutad studie, i snitt 1 år
Skillnader i förtjockningsfraktion (millimeter) mellan patienter som är framgångsrika och misslyckade avvänjning.
Upp till 48 timmar på T-rör, genom avslutad studie, i snitt 1 år
diafragmatisk ultraljudsförtjockning
Tidsram: Upp till 48 timmar på T-rör, genom avslutad studie, i snitt 1 år
Skillnader i diafragmaförtjockning (procent %) mellan patienter som lyckats och misslyckas med avvänjning.
Upp till 48 timmar på T-rör, genom avslutad studie, i snitt 1 år
diafragmatisk ultraljudsutflykt
Tidsram: Upp till 48 timmar på T-rör, genom avslutad studie, i snitt 1 år
Skillnader i membranexkursion (centimeter) mellan patienter som är framgångsrika och misslyckade avvänjning
Upp till 48 timmar på T-rör, genom avslutad studie, i snitt 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Beni-Suef University

Utredare

  • Studierektor: Randa S Mohamed, professor, Benisuef unviresity

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 november 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 september 2021

Första postat (Faktisk)

1 oktober 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 oktober 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 oktober 2021

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • FMBSUREC/05012020/Ahmed

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera