Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De rol van diafragmatische echografie als voorspeller van extubatie door mechanische ventilatie

1 oktober 2021 bijgewerkt door: Ahmed Aelgharib Ahmed, Beni-Suef University

De rol van diafragmatische echografie als voorspeller van succesvolle extubatie door mechanische beademing op de respiratoire intensive care-afdeling

Doel: real-time echografie evalueren bij de evaluatie van diafragmatische verdikking, verdikkingsfractie en/of excursie om extubatie-uitkomsten te voorspellen. De onderzoekers probeerden deze parameters te vergelijken met andere traditionele speenmaatregelen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het middenrif is een belangrijke ademhalingsspier en disfunctie komt zeer vaak voor bij patiënten die mechanische beademing krijgen. Diafragmavermoeidheid treedt zelfs op bij patiënten die met succes slagen voor de Spontane Ademhalingstest (SBT). Het te vroeg onderbreken van de beademing kan leiden tot verhoogde cardiovasculaire en respiratoire druk (CO2).retentie en hypoxemie waarbij tot 25% van de patiënten opnieuw beademingsondersteuning nodig heeft. Onnodige vertragingen bij de bevrijding door mechanische ventilatie kunnen ook schadelijk zijn. Complicaties zoals ventilator-geassocieerde pneumonie en ventilator-geïnduceerde diafragma-atrofie kunnen worden waargenomen bij korte periodes van mechanische beademing, waardoor de mechanische beademing wordt verlengd. Omdat SBT-bewaking ongevoelig is voor het detecteren van vroege tekenen van onbalans in belastingscapaciteit. De evaluatie van de diafragmatische verdikkingsfractie (DTF) kan ook nuttig zijn om de diafragmatische functie en de bijdrage ervan aan de ademhalingsbelasting te beoordelen. Echografie kan worden gebruikt om de doorbuiging van het diafragma te detecteren, wat helpt bij het identificeren van patiënten met diafragmadisfunctie

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

120

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Egypte
    • Mequbal
      • Banī Suwayf, Mequbal, Egypte
        • Beni-Suef

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Deze prospectieve studie werd uitgevoerd bij 40 patiënten die mechanisch worden beademd vanwege longziekte, 40 patiënten op mechanische beademing vanwege niet-pulmonaire ziekte op de respiratoire ICU en 40 patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) van de polikliniek die als controle dienen op Embaba Chest Ziekenhuis. Caïro, Egypte gedurende een periode van januari 2018 tot november 2019. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle patiënten voorafgaand aan de inschrijving, volgens goedkeuring door het lokale comité van het Beni-suef Universitair Ziekenhuis.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ernstig zieke patiënten die meer dan 48 uur zijn geïntubeerd en die klaar zijn voor spenen met de volgende criteria.

    1. positieve eindexpiratoire druk (PEEP) ≤ 5 cm H2O.
    2. Fractie ingeademde zuurstof (FiO2) < 0,5.
    3. ademhalingsfrequentie (RR) < 30 ademhalingen/min.
    4. snelle oppervlakkige ademhalingsindex < 105, PaO2/FiO2 > 200.
  • Leeftijd < 65 jaar.

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd<18 jaar.
  • Patiënt met een voorgeschiedenis van meervoudige effusie, trauma aan de borst en voorgeschiedenis van mechanische beademing gedurende < 6 maanden.
  • patiënt met neuromusculaire aandoeningen beïnvloedt diafragma.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Groep B

40 patiënten die vanwege longziekte beademd werden op de respiratoire ICU hadden de volgende diagnose: 21 (53%) hadden COPD, 8 (20%) hadden astma, 5 (13%) hadden bronchiëctasie, 5 (13%) hadden longontsteking En

1 (3%) had virale influenza H1N1. Van de patiënten van groep B hadden 11 patiënten (13,75%) geen ontwenningsverschijnselen, van wie 6 patiënten hertubatie nodig hadden en 5 patiënten niet-invasieve positieve beademing nodig hadden, waarvan 3 patiënten opnieuw werden geïntubeerd en 2 patiënten stierven.
Apparaat: echografie
echografie op diafragma
Groep A
40 patiënten op mechanische beademing vanwege niet-pulmonale ziekte op respiratoire ICU hadden de volgende diagnose: 24 (60%) hadden congestief hartfalen, 4 (10%) hadden diabetes mellitus, 4 (10%) hadden sepsis anders dan longontsteking, 2 (5%) hadden epilepsie, 2 (5%) hadden embolische hemiplegie en 4 (10%) hadden chronisch nierfalen. Van de patiënten van groep A hadden 9 patiënten (11,25%) het spenen niet doorstaan, waarvan 4 patiënten hertubatie nodig hadden en 5 patiënten non-invasieve positieve beademing nodig hadden, waarvan 2 patiënten opnieuw werden geïntubeerd en 3 patiënten overleden.
Apparaat: echografie
echografie op diafragma
controlegroep.
40 patiënten Chronisch obstructieve longziekte (COPD) van polikliniek
Apparaat: echografie
echografie op diafragma

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
diafragmatische echografie verdikking
Tijdsspanne: tijdens het ontwennen van mechanische beademing 0n T-buis, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Rechterdiafragmatische ultrasone meting verdikking in millimeters werd uitgevoerd tijdens getijde- en diepe ademhaling. patiënt ligt in rugligging en meting van rechter diafragma door M-mode en B-mode beelden
tijdens het ontwennen van mechanische beademing 0n T-buis, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
diafragmatische echografie verdikkingsfractie
Tijdsspanne: tijdens het ontwennen van mechanische beademing 0n T-buis, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
De verdikkingsfractie van het rechter diafragma met echografie (percentage%) werd uitgevoerd tijdens getijde- en diepe ademhaling. patiënt ligt in rugligging en meting van rechter diafragma door M-mode en B-mode beelden
tijdens het ontwennen van mechanische beademing 0n T-buis, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
diafragmatische ultrasone excursie
Tijdsspanne: tijdens het ontwennen van mechanische beademing 0n T-buis, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Rechter diafragma ultrasone meting excursie (centimeter) werd gemaakt tijdens getijde en diepe ademhaling. patiënt ligt in rugligging en meting van rechter diafragma door M-mode en B-mode beelden
tijdens het ontwennen van mechanische beademing 0n T-buis, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
diafragmatische echografie verdikkingsfractie
Tijdsspanne: Tot 48 uur op T-tube, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Verschillen in verdikkingsfractie (millimeter) tussen patiënten die met succes en zonder succes zijn gespeend.
Tot 48 uur op T-tube, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
diafragmatische echografie verdikking
Tijdsspanne: Tot 48 uur op T-tube, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Verschillen in verdikking van het middenrif (percentage%) tussen patiënten die succesvol en niet zijn gespeend.
Tot 48 uur op T-tube, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
diafragmatische ultrasone excursie
Tijdsspanne: Tot 48 uur op T-tube, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Verschillen in diafragma-excursie ( centimeter) tussen patiënten die succesvol en niet zijn gespeend
Tot 48 uur op T-tube, tot voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Beni-Suef University

Onderzoekers

  • Studie directeur: Randa S Mohamed, professor, Benisuef unviresity

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 september 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 oktober 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 oktober 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • FMBSUREC/05012020/Ahmed

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren