Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rola ultrasonografii przeponowej jako predyktora ekstubacji z wentylacji mechanicznej

1 października 2021 zaktualizowane przez: Ahmed Aelgharib Ahmed, Beni-Suef University

Rola ultrasonografii przepony jako predyktora pomyślnej ekstubacji z wentylacji mechanicznej na oddziale intensywnej terapii oddechowej

Cel: Ocena USG w czasie rzeczywistym w ocenie pogrubienia przepony, frakcji pogrubienia i/lub wychylenia przepony w celu przewidywania wyników ekstubacji. Celem badaczy było porównanie tych parametrów z innymi tradycyjnymi metodami odstawiania od piersi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przepona jest ważnym mięśniem oddechowym, a dysfunkcja jest bardzo częsta u pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej. Zmęczenie przepony występuje nawet u pacjentów, którzy pomyślnie przeszli test oddychania spontanicznego (SBT). Zbyt wczesne przerwanie wentylacji może prowadzić do zwiększonego zatrzymania krążenia i ciśnienia oddechowego (CO2). i hipoksemię u nawet 25% pacjentów wymagających przywrócenia wspomagania respiratora. Szkodliwe mogą być również niepotrzebne opóźnienia w wyzwoleniu z wentylacji mechanicznej. Powikłania, takie jak zapalenie płuc związane z respiratorem i zanik przepony wywołany respiratorem, można zaobserwować przy krótkich okresach wentylacji mechanicznej, przedłużając w ten sposób wentylację mechaniczną. Ponieważ monitorowanie SBT jest niewrażliwe na wykrywanie wczesnych oznak nierównowagi nośności. Ocena frakcji zagęszczającej przepony (DTF) może być również pomocna w ocenie funkcji przepony i jej udziału w obciążeniu oddechowym. Ultradźwięki mogą być wykorzystywane do wykrywania ugięcia przepony, co pomaga w identyfikacji pacjentów z dysfunkcjami przepony

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Egipt
    • Mequbal
      • Banī Suwayf, Mequbal, Egipt
        • Beni-suef

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

To prospektywne badanie przeprowadzono na 40 pacjentach wentylowanych mechanicznie z powodu choroby płuc, 40 pacjentach wentylowanych mechanicznie z powodu choroby innej niż płucna na OIT i 40 pacjentach z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) z poradni ambulatoryjnej służących jako grupa kontrolna w Embaba Chest Szpital. Kair, Egipt w okresie od stycznia 2018 do listopada 2019. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów przed rejestracją zgodnie z zatwierdzeniem lokalnego komitetu Szpitala Uniwersyteckiego Beni-suef.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Krytycznie chorzy pacjenci intubowani przez ponad 48 godzin, którzy są gotowi do odstawienia od piersi, spełniając następujące kryteria.

    1. dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) ≤ 5 cm H2O.
    2. Frakcja wdychanego tlenu (FiO2) < 0,5.
    3. częstość oddechów (RR) < 30 oddechów/min.
    4. wskaźnik płytkiego oddechu szybkiego < 105, PaO2/FiO2 > 200.
  • Wiek < 65 lat.

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek <18 lat.
  • Pacjent z wysiękiem mnogim w wywiadzie, urazem klatki piersiowej i wentylacją mechaniczną w wywiadzie od < 6 miesięcy.
  • pacjent z chorobami nerwowo-mięśniowymi wpływa na przeponę.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa B

40 pacjentów wentylowanych mechanicznie z powodu choroby płuc na OIT miało rozpoznanie: 21 (53%) miało POChP, 8 (20%) miało astmę, 5 (13%) miało rozstrzenie oskrzeli, 5 (13%) miało zapalenie płuc I

1 (3%) miał wirus grypy H1N1. Spośród pacjentów z grupy B u 11 pacjentów (13,75%) nie udało się odstawić od piersi, z czego 6 pacjentów wymagało ponownej intubacji, a 5 pacjentów wymagało nieinwazyjnej wentylacji dodatniej, z czego 3 pacjentów zostało ponownie zaintubowanych, a 2 pacjentów zmarło.
Urządzenie: ultradźwięk
ultradźwięki na membranie
Grupa A
U 40 pacjentów wentylowanych mechanicznie z powodu chorób innych niż płucne na OIT rozpoznano: 24 (60%) zastoinową niewydolność serca, 4 (10%) cukrzycę, 4 (10%) sepsę inną niż zapalenie płuc, 2 (5%) miało padaczkę, 2 (5%) miało hemiplegię zatorową, a 4 (10%) miało przewlekłą niewydolność nerek. Z grupy A, 9 pacjentów (11,25%) nie odłączyło się od piersi, z czego 4 pacjentów wymagało ponownej intubacji, a 5 pacjentów wymagało nieinwazyjnej wentylacji dodatniej, z czego 2 pacjentów zostało ponownie zaintubowanych, a 3 pacjentów zmarło.
Urządzenie: ultradźwięk
ultradźwięki na membranie
Grupa kontrolna.
40 pacjentów z Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc (POChP) z Poradni
Urządzenie: ultradźwięk
ultradźwięki na membranie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ultrasonograficzne pogrubienie przepony
Ramy czasowe: w okresie odstawiania od wentylacji mechanicznej 0n T-rurka, do zakończenia badania, średnio 1 rok
Pomiaru ultrasonograficznego przepony prawej w milimetrach dokonano podczas oddychania pływowego i głębokiego. pacjent leży na plecach i dokonuje pomiaru prawej przepony za pomocą obrazów w trybie M i trybie B
w okresie odstawiania od wentylacji mechanicznej 0n T-rurka, do zakończenia badania, średnio 1 rok
przeponowa ultradźwiękowa frakcja zagęszczająca
Ramy czasowe: w okresie odstawiania od wentylacji mechanicznej 0n T-rurka, do zakończenia badania, średnio 1 rok
Pomiaru ultrasonograficznego prawej przepony dokonano podczas oddychania pływowego i głębokiego. pacjent leży na plecach i dokonuje pomiaru prawej przepony za pomocą obrazów w trybie M i trybie B
w okresie odstawiania od wentylacji mechanicznej 0n T-rurka, do zakończenia badania, średnio 1 rok
przeponowa wycieczka ultrasonograficzna
Ramy czasowe: w okresie odstawiania od wentylacji mechanicznej 0n T-rurka, do zakończenia badania, średnio 1 rok
Pomiar ultrasonograficzny przemieszczenia prawej przepony (centymetr) wykonano podczas oddychania pływowego i głębokiego. pacjent leży na plecach i dokonuje pomiaru prawej przepony za pomocą obrazów w trybie M i trybie B
w okresie odstawiania od wentylacji mechanicznej 0n T-rurka, do zakończenia badania, średnio 1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
przeponowa ultradźwiękowa frakcja zagęszczająca
Ramy czasowe: Do 48 godzin na rurce T, po ukończeniu studiów, średnio 1 rok
Różnice we frakcji pogrubienia (w milimetrach) pomiędzy pacjentami, którzy pomyślnie i nieudanie odsadzili.
Do 48 godzin na rurce T, po ukończeniu studiów, średnio 1 rok
ultrasonograficzne pogrubienie przepony
Ramy czasowe: Do 48 godzin na rurce T, po ukończeniu studiów, średnio 1 rok
Różnice w pogrubieniu przepony (w procentach) pomiędzy pacjentami, którym udało się i nie udało się odstawić od piersi.
Do 48 godzin na rurce T, po ukończeniu studiów, średnio 1 rok
przeponowa wycieczka ultrasonograficzna
Ramy czasowe: Do 48 godzin na rurce T, po ukończeniu studiów, średnio 1 rok
Różnice w ruchu przepony (centymetr) między pacjentami, którzy pomyślnie i nieudanie odsadzili
Do 48 godzin na rurce T, po ukończeniu studiów, średnio 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Beni-Suef University

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Randa S Mohamed, professor, Benisuef unviresity

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 września 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 października 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FMBSUREC/05012020/Ahmed

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na ultradźwięk

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Trinidad & Tobago

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj