Premedicinering för mindre invasiv administrering av ytaktiva ämnen (PRELISA) (PRELISA)

Före LISA-proceduren kommer den blindade sjuksköterskan att infundera IV Atropin, märkt som "Atropine/Placebo", under 1 minut, följt av IV fentanyl, märkt som "Fentanyl/Placebo", under 20 minuter i närvaro av en blindad andningsterapeut och primär teamleverantör.

Efter medicininfusion kommer en primär gruppmedlem att utföra proceduren för administrering av mindre invasiva ytaktiva ämnen. Spädbarns vitala tecken, cerebrala nära-infraröda spektroskopivärden, smärtpoäng kommer att övervakas och registreras under och i 12 timmar efter proceduren. Nivå av andningsstöd, syrebehov och efterföljande behov av intubation i 24 timmar efter ingreppet kommer att hämtas från den elektroniska journalen.

• IV Atropinsulfat och IV Fentanylcitrat

Före proceduren för administrering av mindre invasiva ytaktiva ämnen kommer den blinda sängsköterskan att infundera IV normal saltlösning, märkt som "Atropin/Placebo", under 1 minut, följt av en andra infusion av IV normal saltlösning, märkt som "Fentanyl/Placebo", över 20 minuter i närvaro av förblindad andningsterapeut och primärteamleverantör.

Efter normal saltlösningsinfusion kommer den primära teammedlemmen att utföra proceduren för administrering av mindre invasiva ytaktiva ämnen. Spädbarns vitala tecken, cerebrala nära-infraröda spektroskopivärden, smärtpoäng kommer att övervakas och registreras under och i 12 timmar efter proceduren. Nivå av andningsstöd, syrebehov och efterföljande behov av intubation i 24 timmar efter ingreppet kommer att hämtas från den elektroniska journalen.

• Bradykardihändelser kommer att definieras som hjärtfrekvens <100 slag per minut under >10 sekunder. Puls kommer att hämtas från deltagarens pulsmätare.
• Hypoxemihändelser kommer att definieras som deltagarmättnad (SpO2) =<80 % under >30 sekunder. SpO2 kommer att erhållas från deltagarens pulsoximetermonitor.
• Händelser kommer att registreras av andningsterapeuten och/eller sängsköterskan som är närvarande under ingreppet

Cerebral NIRS är en metod för icke-invasiv övervakning av cerebral syresättning. Sonderna upptäcker ett värde var 6:e ​​sekund och visas på monitorn. Poäng mellan 55-80% anses ligga inom det normala intervallet. Poäng mindre än 55% anses vara suboptimal cerebral syresättning.

• Procent av tid som spenderas med låga NIRS-värden <55 % under den 12 timmar långa observationsperioden kommer att beräknas

• Procedurförsök definieras som införande av laryngoskopblad i munnen.
• Procedurframgång definieras av förmågan att föra in kateter och administrera ytaktivt medel, utan ytaktivt ämne som sugs upp från magen efter administrering.
• Priset kommer att beräknas som en procentandel av deltagarna i varje arm.

• Priset kommer att beräknas som en procentandel av deltagarna i varje grupp.
• Deltagarnas behov av och tidpunkten för intubation kommer att hämtas från elektronisk journal.

• Bradykardihändelser kommer att definieras som hjärtfrekvens <100 slag per minut under >10 sekunder. Puls kommer att hämtas från deltagarens pulsmätare.
• Hypoxemihändelser kommer att definieras som deltagarmättnad (SpO2) =<80 % under >30 sekunder. SpO2 kommer att erhållas från deltagarens pulsoximetermonitor.
• Händelsernas varaktighet i sekunder kommer att registreras av andningsterapeuten och/eller sjuksköterskan vid sängkanten som är närvarande under proceduren