Estudo de pré-medicação para administração de surfactante menos invasivo (PRELISA) (PRELISA)

Antes do procedimento LISA, a enfermeira de cabeceira cega infundirá Atropina IV, rotulada como "Atropina/Placebo", durante 1 minuto, seguida de fentanil IV, rotulada como "Fentanil/Placebo", durante 20 minutos na presença de um terapeuta respiratório cego e provedor principal da equipe.

Após a infusão da medicação, um membro da equipe principal realizará o procedimento de Administração de Surfactante Menos Invasivo. Sinais vitais infantis, valores cerebrais de espectroscopia de infravermelho próximo, escores de dor serão monitorados e registrados durante e por 12 horas após o procedimento. O nível de suporte respiratório, necessidade de oxigênio e subsequente necessidade de intubação por 24 horas após o procedimento serão obtidos do prontuário eletrônico.

• IV sulfato de atropina e IV citrato de fentanila

Antes do procedimento de Administração de Surfactante Menos Invasivo, a enfermeira cega irá infundir soro fisiológico IV, rotulado como "Atropina/Placebo", durante 1 minuto, seguido por uma segunda infusão de soro fisiológico IV normal, rotulado como "Fentanil/Placebo", durante 20 minutos na presença de terapeuta respiratório cego e provedor da equipe principal.

Após a infusão de solução salina normal, o membro principal da equipe realizará o procedimento de administração de surfactante menos invasivo. Sinais vitais infantis, valores cerebrais de espectroscopia de infravermelho próximo, escores de dor serão monitorados e registrados durante e por 12 horas após o procedimento. O nível de suporte respiratório, necessidade de oxigênio e subsequente necessidade de intubação por 24 horas após o procedimento serão obtidos do prontuário eletrônico.

• Eventos de bradicardia serão definidos como frequência cardíaca <100 batimentos por minuto por >10 segundos. A frequência cardíaca será obtida do monitor de frequência cardíaca do participante.
• Eventos de hipoxemia serão definidos como saturação do participante (SpO2) = <80% por >30 segundos. O SpO2 será obtido do monitor do oxímetro de pulso do participante.
• Os eventos serão registrados pelo fisioterapeuta e/ou enfermeira de cabeceira presente durante o procedimento

O NIRS cerebral é um método de monitoramento não invasivo da oxigenação cerebral. As sondas detectam um valor a cada 6 segundos e exibem no monitor. Pontuações entre 55-80% são consideradas dentro da faixa normal. Pontuações inferiores a 55% são consideradas oxigenação cerebral abaixo do ideal.

• A porcentagem de tempo gasto com valores baixos de NIRS <55% durante o período de observação de 12 horas será calculada

• A tentativa de procedimento é definida como a introdução da lâmina do laringoscópio na boca.
• O sucesso do procedimento é definido pela capacidade de inserir o cateter e administrar o surfactante, sem que o surfactante seja aspirado do estômago após a administração.
• A taxa será calculada como uma porcentagem dos participantes em cada braço.

• A taxa será calculada como uma porcentagem dos participantes em cada grupo.
• A necessidade e o tempo de intubação dos participantes serão obtidos do prontuário eletrônico.

• Eventos de bradicardia serão definidos como frequência cardíaca <100 batimentos por minuto por >10 segundos. A frequência cardíaca será obtida do monitor de frequência cardíaca do participante.
• Eventos de hipoxemia serão definidos como saturação do participante (SpO2) = <80% por >30 segundos. O SpO2 será obtido do monitor do oxímetro de pulso do participante.
• A duração dos eventos em segundos será registrada pelo fisioterapeuta e/ou enfermeira de cabeceira presente durante o procedimento