Premedikace pro studii s podáváním méně invazivních surfaktantů (PRELISA) (PRELISA)

Před procedurou LISA zaslepená sestra u lůžka podá intravenózní infuzi Atropinu, označeného jako „Atropin/Placebo“, po dobu 1 minuty, následovanou IV fentanylem, označeným jako „Fentanyl/Placebo“, po dobu 20 minut v přítomnosti zaslepeného respiračního terapeuta. a primární poskytovatel týmu.

Po infuzi léku provede primární člen týmu proceduru méně invazivního podání surfaktantu. Vitální funkce kojenců, hodnoty cerebrální blízké infračervené spektroskopie, skóre bolesti budou monitorovány a zaznamenávány během a 12 hodin po výkonu. Úroveň podpory dýchání, potřeba kyslíku a následná potřeba intubace po dobu 24 hodin po výkonu bude získána z elektronické zdravotní dokumentace.

• IV Atropin sulfát a IV Fentanyl citrát

Před procedurou méně invazivního podání surfaktantu zaslepená sestra u lůžka podá intravenózní infuzi normálního fyziologického roztoku, označeného jako „Atropin/Placebo“, po dobu 1 minuty, následovanou druhou infuzí IV normálního fyziologického roztoku, označeného jako „Fentanyl/Placebo“, přes 20 minut v přítomnosti zaslepeného respiračního terapeuta a primárního poskytovatele týmu.

Po infuzi normálního fyziologického roztoku provede člen primárního týmu postup méně invazivního podání surfaktantu. Vitální funkce kojenců, hodnoty cerebrální blízké infračervené spektroskopie, skóre bolesti budou monitorovány a zaznamenávány během a 12 hodin po výkonu. Úroveň podpory dýchání, potřeba kyslíku a následná potřeba intubace po dobu 24 hodin po výkonu bude získána z elektronické zdravotní dokumentace.

• Události bradykardie budou definovány jako srdeční frekvence <100 tepů za minutu po dobu >10 sekund. Tepová frekvence bude získána z monitoru tepové frekvence účastníka.
• Události hypoxémie budou definovány jako saturace účastníka (SpO2) = < 80 % po dobu > 30 sekund. SpO2 bude získáno z monitoru pulzního oxymetru účastníka.
• Události zaznamená respirační terapeut a/nebo sestra u lůžka přítomná během procedury

Cerebrální NIRS je metoda neinvazivního monitorování mozkové oxygenace. Sondy detekují hodnotu každých 6 sekund a zobrazují se na monitoru. Skóre mezi 55-80 % je považováno za normální rozmezí. Skóre menší než 55 % se považuje za suboptimální mozkovou oxygenaci.

• Bude vypočítáno procento času stráveného s nízkými hodnotami NIRS <55 % během 12hodinového období pozorování

• Pokus o zákrok je definován jako zavedení čepele laryngoskopu do úst.
• Úspěch procedury je definován schopností zavést katétr a podat surfaktant, aniž by surfaktant byl po podání odsát ze žaludku.
• Sazba bude vypočítána jako procento účastníků v každé větvi.

• Cena bude vypočítána jako procento účastníků v každé skupině.
• Potřeba a načasování intubace účastníků bude získáno z elektronické zdravotní dokumentace.

• Události bradykardie budou definovány jako srdeční frekvence <100 tepů za minutu po dobu >10 sekund. Tepová frekvence bude získána z monitoru tepové frekvence účastníka.
• Události hypoxémie budou definovány jako saturace účastníka (SpO2) = < 80 % po dobu > 30 sekund. SpO2 bude získáno z monitoru pulzního oxymetru účastníka.
• Dobu trvání událostí v sekundách zaznamená respirační terapeut a/nebo sestra u lůžka přítomná během procedury