Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Donatorhärlett cellfritt DNA för att DETectera avstötning vid hjärttransplantation (DETECT)

2 april 2024 uppdaterad av: Natera, Inc.
Syftet med studien är att visa att avstötningsövervakning av hjärttransplanterade mottagare med Prospera dd-cfDNA inte är sämre än avstötningsövervakning med endomyokardiell biopsi och histologi under det första året efter transplantationen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Försökspersoner kommer att registreras i studien medan de står på transplantationsväntelistan före hjärttransplantation. Alla försökspersoner kommer att följa centrets standard för vårdövervakning från transplantation till 4 veckor efter transplantation. EMB under denna fas förväntas inträffa ungefär en gång i veckan.

Försökspersoner kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 30 dagar (± 7 dagar) efter transplantation till Prospera-övervakning (Studiegrupp) kontra EMB-övervakning (Kontrollgrupp, klinisk standardvård). Avslagsövervakning (Prospera-testning i studiegruppen och EMB i kontrollgruppen) kommer att utföras vid tidpunkter som motsvarar det institutionella vårdschemat för avslagsövervakning.

Studiegrupp: Prospera-övervakning (300 försökspersoner) Försökspersonerna kommer att genomgå Prospera-testning vid tidpunkter som motsvarar institutionens schema för transplantatövervakning. Prosperas testresultat kommer att tillhandahållas det kliniska teamet. Prospera cfDNA-nivå < 0,15 % kommer att tolkas som negativ och en övervaknings-EMB kommer att utelämnas. Prospera cfDNA ≥ 0,15 % kommer att följas av EMB. En för orsak EMB kan göras enligt det kliniska teamets gottfinnande när som helst.

Kontrollgrupp: EMB-övervakning (standardvård) (300 försökspersoner) Försökspersoner kommer att genomgå övervakning EMB enligt institutionens kliniska standardvård.

Studieinterventionen kommer att ske under de första 12 månaderna efter transplantationen.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man eller kvinna, 18 år eller äldre vid tidpunkten för undertecknandet av informerat samtycke.
  2. Står på väntelistan för hjärttransplantationer och förväntas få en hjärttransplantation.
  3. Kunna läsa, förstå och ge skriftligt informerat samtycke.
  4. Kan och vill följa studiebesöksschemat, studierutiner och studiekrav.

Exklusions kriterier:

  1. Hjärttransplantation har utförts.
  2. Samtidig transplantation av flera fasta organ eller vävnader
  3. Tidigare anamnes på någon organ- eller celltransplantation.
  4. Planerad användning av andra kommersiellt tillgängliga eller undersökande cfDNA- eller genuttrycksprofilanalyser.
  5. Gravid.
  6. Hemodynamiskt instabilt eller annat allvarligt medicinskt tillstånd som negativt kan påverka försökspersonens förmåga att delta i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Prospera övervakning
Försökspersonerna kommer att genomgå Prospera-testning i enlighet med institutionens kontrollgrupps EMB-övervakningsstandard för vårdschema, vilket förväntas vara ungefär varannan vecka månader 2 och 3, sedan månadsvis till månader 4 till 6, sedan var 1-3 månad under månader 7 till 12. Prospera testresultat kommer att tillhandahållas utredarna. Prospera cfDNA-nivå < 0,15 % kommer att tolkas som negativ, och screening av EMB kommer att utelämnas. EMB kommer att utföras för cfDNA-nivå ≥ 0,15 %. När som helst kan det kliniska teamet utföra för orsak EMB för kliniska standardindikationer (t.ex. bevis på transplantatfel) enligt det behandlande teamets bedömning.

Prospera™ upptäcker allotransplantatavstötning noninvasivt och med hög noggrannhet genom att mäta andelen dd-cfDNA i patientens blod, utan behov av föregående genotypning av givare eller mottagare.

Prospera är en kommersiellt tillgänglig LDT utvecklad av Natera, Inc. Natera är ett laboratorium som är certifierat enligt Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA).

Aktiv komparator: EMB övervakning
Försökspersoner kommer att genomgå övervakning EMB enligt institutionens kliniska standardvård, vilket förväntas vara ungefär varannan vecka månader 2 och 3, sedan månadsvis till och med månaderna 4 till 6, sedan var 1-3 månad under månaderna 7 till 12. När som helst kan det kliniska teamet utföra för orsak EMB för kliniska standardindikationer (t.ex. bevis på transplantatfel) enligt det behandlande teamets bedömning.
Försökspersoner kommer att genomgå övervakning EMB enligt institutionens kliniska standardvård, vilket förväntas vara ungefär varannan vecka under månaderna 2 och 3, sedan månadsvis till och med månad 6, sedan var 1-3 månad till slutet av månad 12.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visa att användningen av Prospera för övervakning efter transplantation inte är sämre än den nuvarande standarden för vård, EMB-övervakning, med avseende på den primära sammansatta endpointen.
Tidsram: 12 månader

Studiens primära effektmått är ett sammansatt effektmått definierat som den första förekomsten av en eller flera av följande händelser efter transplantation:

  1. Behandlad avstötning med eller utan graftdysfunktion och/eller graftdysfunktion som kräver behandling med pulsdossteroider, monoklonala antikroppar, plasmaferes och/eller intravenöst immunglobulin (IVIg)
  2. Graft dysfunktion
  3. Omtransplantation
  4. Död

Kliniska endpoints definieras enligt följande:

  • Avslag: ISHLT ACR Grade ≥ 2R eller AMR Grade ≥ pAMR1
  • Graftdysfunktion: LVEF-minskning >10 % från baslinjen och < 50 % absolut LVEF genom ekokardiografi
  • Återtransplantation: listas för återtransplantation eller återtransplantation
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Michael Olymbios, MD, Natera, Inc.
  • Huvudutredare: Palak Shah, MD, Inova Health Care Services
  • Studiestol: Josef Stehlik, MD, University of Utah

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 januari 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 januari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 oktober 2021

Första postat (Faktisk)

18 oktober 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 21-053-TRP

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera