Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Donorafgeleid celvrij DNA om afstoting bij harttransplantatie te detecteren (DETECT)

2 april 2024 bijgewerkt door: Natera, Inc.
Het doel van de studie is om aan te tonen dat afstotingssurveillance van harttransplantaatontvangers met Prospera dd-cfDNA niet inferieur is aan afstotingssurveillance met endomyocardiale biopsie en histologie in het eerste jaar na de transplantatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Proefpersonen worden vóór de harttransplantatie in het onderzoek opgenomen terwijl ze op de wachtlijst voor transplantatie staan. Alle proefpersonen zullen het standaardzorgbewakingsschema van het centrum volgen vanaf de transplantatie tot en met vier weken na de transplantatie. EMB zal in deze fase naar verwachting ongeveer wekelijks plaatsvinden.

De proefpersonen worden 30 dagen (± 7 dagen) na de transplantatie gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 naar Prospera-surveillance (studiegroep) versus EMB-surveillance (controlegroep, standaard klinische zorg). Afstotingssurveillance (Prospera-testen in de studiegroep en EMB in de controlegroep) zal worden uitgevoerd op tijdstippen die overeenkomen met het institutionele standaardzorgschema voor afstotingssurveillance.

Studiegroep: Prospera Surveillance (300 proefpersonen) Proefpersonen zullen Prospera-testen ondergaan op tijdstippen die overeenkomen met het transplantaatbewakingsschema van de instelling. Prospera-testresultaten zullen aan het klinische team worden verstrekt. Prospera cfDNA-niveau < 0,15% wordt als negatief geïnterpreteerd en een surveillance-EMB wordt achterwege gelaten. Prospera cfDNA ≥ 0,15% zal worden gevolgd door EMB. Een EMB kan op elk moment naar goeddunken van het klinische team worden uitgevoerd.

Controlegroep: EMB-surveillance (zorgstandaard) (300 proefpersonen) Proefpersonen zullen EMB-bewaking ondergaan volgens de standaard klinische zorg van de instelling.

De onderzoeksinterventie zal plaatsvinden gedurende de eerste 12 maanden na de transplantatie.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of vrouw, 18 jaar of ouder op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
  2. Op de wachtlijst voor harttransplantatie en verwacht een harttransplantatie te krijgen.
  3. In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te lezen, te begrijpen en te geven.
  4. In staat en bereid om te voldoen aan het studiebezoekschema, de studieprocedures en de studievereisten.

Uitsluitingscriteria:

  1. Er is een harttransplantatie uitgevoerd.
  2. Gelijktijdige transplantatie van meerdere solide organen of weefsel
  3. Voorgeschiedenis van een orgaan- of celtransplantatie.
  4. Gepland gebruik van andere in de handel verkrijgbare of experimentele cfDNA- of genexpressieprofieltesten.
  5. Zwanger.
  6. Hemodynamisch instabiele of andere ernstige medische aandoening die een negatief effect kan hebben op het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Prospera-bewaking
De proefpersonen zullen een Prospera-test ondergaan in overeenstemming met het EMB-zorgstandaardschema van de Control Group van de instelling, dat naar verwachting ongeveer elke twee weken zal zijn in de maanden 2 en 3, daarna maandelijks tot en met maand 4 tot en met 6, en vervolgens elke 1-3 maanden gedurende de maanden 7. tot en met 12. Prospera-testresultaten worden aan onderzoekers verstrekt. Prospera cfDNA-niveau < 0,15% zal als negatief worden geïnterpreteerd en screening EMB zal worden weggelaten. EMB zal worden uitgevoerd voor cfDNA-niveau ≥ 0,15%. Het klinische team kan op elk moment EMB uitvoeren voor standaard klinische indicaties (bijvoorbeeld bewijs van transplantaatfalen), naar goeddunken van het behandelende team.

Prospera™ detecteert afstoting van allogene transplantaten op niet-invasieve wijze en met hoge nauwkeurigheid door de fractie dd-cfDNA in het bloed van de patiënt te meten, zonder dat voorafgaande genotypering van donor of ontvanger nodig is.

Prospera is een in de handel verkrijgbare LDT ontwikkeld door Natera, Inc. Natera is een laboratorium dat is gecertificeerd onder de Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA).

Actieve vergelijker: EMB-bewaking
De proefpersonen zullen EMB-surveillance ondergaan volgens de standaard klinische zorg van de instelling, die naar verwachting ongeveer elke twee weken zal plaatsvinden in de maanden 2 en 3, daarna maandelijks tot en met maand 4 tot en met 6, en vervolgens elke 1-3 maanden gedurende de maanden 7 tot en met 12. Het klinische team kan op elk moment EMB uitvoeren voor standaard klinische indicaties (bijvoorbeeld bewijs van transplantaatfalen), naar goeddunken van het behandelende team.
De proefpersonen zullen EMB-surveillance ondergaan volgens de standaard klinische zorg van de instelling, die naar verwachting ongeveer elke twee weken zal zijn in de maanden 2 en 3, daarna maandelijks tot en met maand 6, en vervolgens elke 1-3 maanden tot het einde van maand 12.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantonen dat het gebruik van Prospera voor surveillance na transplantatie niet-inferieur is aan de huidige zorgstandaard, EMB-surveillance, met betrekking tot het primaire samengestelde eindpunt.
Tijdsspanne: 12 maanden

Het primaire eindpunt van het onderzoek is een samengesteld eindpunt, gedefinieerd als het eerste optreden van een of meer van de volgende gebeurtenissen na transplantatie:

  1. Behandelde afstoting met of zonder transplantaatdisfunctie en/of transplantaatdisfunctie die behandeling vereist met pulsdosissteroïden, monoklonale antilichamen, plasmaferese en/of intraveneus immunoglobuline (IVIg)
  2. Graft-disfunctie
  3. Hertransplantatie
  4. Dood

Klinische eindpunten worden als volgt gedefinieerd:

  • Afwijzing: ISHLT ACR-graad ≥ 2R of AMR-graad ≥ pAMR1
  • Transplantaatdisfunctie: LVEF-afname >10% ten opzichte van baseline en <50% absolute LVEF volgens echocardiografie
  • Hertransplantatie: op de lijst staan ​​voor hertransplantatie of opnieuw worden getransplanteerd
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Michael Olymbios, MD, Natera, Inc.
  • Hoofdonderzoeker: Palak Shah, MD, Inova Health Care Services
  • Studie stoel: Josef Stehlik, MD, University of Utah

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 januari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 oktober 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 21-053-TRP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren