Vaken benägen positionering i måttlig till svår covid-19

Denna studie är en pragmatisk öppen randomiserad kontrollerad studie. Efter att ha informerats om studien och potentiella risker kommer alla patienter som har skriftligt informerat samtycke att randomiseras i två grupper. Standardvårdsgruppen kommer att bestå av rutinmässig klinisk vård, inklusive alla råd om att ligga i liggande position som rutinmässigt rekommenderas av deltagande platser. För att minska partiskheten kommer studiegruppen att göra besök enligt ett liknande schema som de till patienter i interventionsgruppen, men dessa besök kommer att begränsas till allmänna råd och mätning av vitala tecken. Patienterna kommer att få skriftliga råd av mer generell karaktär om COVID-19-sjukdomen. För dem som randomiserats till buklägesgrupp kommer ett särskilt interventionsteam att besöka patienters rum som syftar till att patienterna ska bibehålla bukläge i minst 8 timmar om dagen. Teamet kommer att ge skriftliga och muntliga råd och vid behov hjälpa patienterna att placera sig i bukläge. Den exakta varaktigheten av liggande sessioner kommer att bestämmas enligt avdelningens scheman för att ta hänsyn till omvårdnadsprocedurer, måltidstider och mildrande strategier. Andra metoder för att uppmuntra bibehållande av liggande position inkluderar telefonsamtal till patienter, vårdare eller utbildning av vårdare. Efterlevnaden av interventionen kommer att utvärderas genom observation (manuell och med hjälp av kameror på rummet) med fasta tidsintervall. I en undergrupp på 100 patienter kommer accelerometer/gyrometerenheter att användas för att mäta rörelse och position (detta kommer att utökas till alla patienter om utrustning finns tillgänglig). Andra resultatmått (SpO2, hjärtfrekvens etc) kommer att mätas med standardövervakningsutrustning som för närvarande används på studieplatser, inklusive bärbara enheter.