Vågen tilbøjelig positionering i moderat til svær COVID-19

Denne undersøgelse er et pragmatisk åbent, randomiseret kontrolleret forsøg. Efter at være blevet informeret om undersøgelsen og potentielle risici, vil alle patienter, der har skriftligt informeret samtykke, blive randomiseret i to grupper. Standardbehandlingsgruppen vil bestå af rutinemæssig klinisk pleje, herunder ethvert råd om at ligge i liggende stilling som rutinemæssigt anbefalet af de deltagende steder. For at reducere bias vil undersøgelsesteamet aflægge besøg på en lignende tidsplan som dem til patienter i interventionsgruppen, men disse besøg vil være begrænset til generel rådgivning og måling af vitale tegn. Patienter vil modtage skriftlig rådgivning af mere generel karakter om COVID-19 sygdom. For dem, der er randomiseret til en tilbøjelig stilling, vil et særligt interventionsteam besøge patienternes værelser med henblik på, at patienterne kan bevare den tilbøjelige stilling i mindst 8 timer om dagen. Teamet vil give skriftlige og mundtlige råd og om nødvendigt hjælpe patienter med at positionere sig i liggende stilling. Den nøjagtige varighed af liggende sessioner vil blive bestemt i henhold til afdelingens skemaer for at tage hensyn til sygeplejeprocedurer, måltidstider og afhjælpningsstrategier. Andre metoder til at tilskynde til opretholdelse af liggende stilling omfatter telefonopkald til patienter, plejere eller uddannelse af plejere. Overholdelse af interventionen vil blive evalueret ved observation (manuel og ved brug af kameraer på værelset) med faste tidsintervaller. I en undergruppe på 100 patienter vil accelerometer/gyrometer-enheder blive brugt til at måle bevægelse og position (dette vil blive udvidet til alle patienter, hvis udstyr er tilgængeligt). Andre resultatmål (SpO2, hjertefrekvens osv.) vil blive målt ved hjælp af standardovervågningsudstyr, der i øjeblikket anvendes på undersøgelsessteder, inklusive bærbare enheder.