- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05083130
Bdělá poloha na břiše u středně těžkého až těžkého onemocnění COVID-19
5. června 2023 aktualizováno: Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam
Hodnocení účinnosti polohy bdělého stavu na břiše u středně těžké až těžké nemoci COVID-19
Účelem této studie je porovnat vitální funkce mezi skupinami se standardní péčí a skupinami v poloze na břiše.
Standardní péče se bude skládat z rutinní klinické péče, včetně jakékoli rady ležet na břiše, jak je běžně doporučováno zúčastněnými pracovišti.
U těch, kteří jsou randomizováni do polohy na břiše, bude speciální intervenční tým navštěvovat pokoje pacientů s cílem udržet pacienty v poloze na břiše po dobu alespoň 8 hodin denně.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je pragmatická otevřená randomizovaná kontrolovaná studie.
Po informování o studii a potenciálních rizicích budou všichni pacienti s písemným informovaným souhlasem randomizováni do dvou skupin.
Skupina standardní péče se bude skládat z běžné klinické péče, včetně jakékoli rady ležet v poloze na břiše, jak je běžně doporučováno zúčastněnými pracovišti.
Pro snížení zkreslení bude studijní tým provádět návštěvy v podobném rozvrhu jako u pacientů v intervenční skupině, avšak tyto návštěvy se omezí na obecné rady a měření vitálních funkcí.
Pacienti obdrží písemné rady obecnějšího charakteru ohledně onemocnění COVID-19.
U těch, kteří byli randomizováni do skupiny s polohou na břiše, bude speciální intervenční tým navštěvovat pokoje pacientů s cílem udržet pacienty v poloze na břiše po dobu alespoň 8 hodin denně.
Tým poskytne písemné a ústní rady a v případě potřeby pomůže pacientům s umístěním do polohy na břiše.
Přesné trvání sezení na břiše bude stanoveno podle rozvrhu oddělení, aby se vzaly v úvahu ošetřovatelské postupy, doba jídla a strategie zmírňování.
Mezi další metody podpory udržení polohy na břiše patří telefonáty pacientům, pečovatelům nebo vzdělávání pečovatelů.
Dodržení zásahu bude hodnoceno pozorováním (manuálním i pomocí pokojových kamer) v pevně stanovených časových intervalech.
V podskupině 100 pacientů budou k měření pohybu a polohy použity akcelerometry/gyrometry (tato možnost bude rozšířena na všechny pacienty, pokud bude k dispozici vybavení).
Další výsledky měření (SpO2, srdeční frekvence atd.) budou měřeny pomocí standardního monitorovacího zařízení, které se v současné době používá na místech studie, včetně nositelných zařízení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
93
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- Hospital For Tropical Diseases
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pravděpodobná nebo potvrzená infekce COVID-19 podle kritérií WHO
- Středně těžká nebo závažná respirační infekce COVID-19 podle vietnamských směrnic
- Požadavek na doplňkovou oxygenoterapii
Kritéria vyloučení:
- Invazivní mechanická ventilace nebo neinvazivní ventilace (NIV) s CPAP nebo BiPAP nebo jejich bezprostřední potřeba
- Kontraindikace polohy na břiše (viz příloha 5)
- Těhotenství
- Těžká obezita (BMI > 35),
- Změněná úroveň vědomí (GCS <13)
- Ošetřující lékař vyhodnotil polohu na břiše jako nevhodnou pro pacienta z jakéhokoli důvodu
- Pacienti, u kterých je rozhodnutí, že péče nebude eskalována
- Neexistence informovaného souhlasu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: standardní péče
Standardní péče se bude skládat z rutinní klinické péče, včetně jakékoli rady ležet na břiše, jak je běžně doporučováno zúčastněnými pracovišti
|
|
|
Experimentální: poloha na břiše
skupina pro polohu na břiše bude mít speciální intervenční tým, který navštěvuje pokoje pacientů s cílem udržet pacienty v poloze na břiše alespoň 8 hodin denně
|
Tým poskytne písemné a ústní rady a v případě potřeby pomůže pacientům umístit se do polohy na břiše po dobu nejméně 8 hodin denně.
Přesné trvání sezení na břiše bude stanoveno podle rozvrhu oddělení, aby se vzaly v úvahu ošetřovatelské postupy, doba jídla a strategie zmírňování.
Mezi další metody podpory udržení polohy na břiše patří telefonáty pacientům, pečovatelům nebo vzdělávání pečovatelů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří vyžadují eskalaci respirační terapie
Časové okno: Až 28 dní po registraci
|
Eskalace respirační terapie do 28 dnů od randomizace, definovaná jako některý z následujících:
|
Až 28 dní po registraci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Osudná událost
Časové okno: Až 28 dní po registraci
|
mezi skupinami budou porovnány všechny příčiny smrti během prvních 28 dnů
|
Až 28 dní po registraci
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Až 2 měsíce po zápisu
|
Dny od přijetí k propuštění
|
Až 2 měsíce po zápisu
|
|
Zlepšení parametrů souvisejících s kyslíkem
Časové okno: Až 28 dní po registraci
|
SpO2, dechová frekvence, srdeční frekvence, FiO2, index ROX budou dokumentovány každý den před a na konci období polohy na břiše.
Zlepšení bude měřeno jejich rozlišením ve srovnání se základními parametry
|
Až 28 dní po registraci
|
|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Až 28 dní po registraci
|
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), příznak nebo onemocnění dočasně spojené s použitím lékařského ošetření nebo postupu, které mohou nebo nemusí být považovány za související s lékařským ošetřením nebo postup.
Závažnost všech nežádoucích účinků v této studii by měla být hodnocena v souladu s hodnocením toxicity v hodnocení a řízení toxicity (CTCAE)
|
Až 28 dní po registraci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Louise C Thwaites, MD. PhD., University of Oxford, UK
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ehrmann S, Li J, Ibarra-Estrada M, Perez Y, Pavlov I, McNicholas B, Roca O, Mirza S, Vines D, Garcia-Salcido R, Aguirre-Avalos G, Trump MW, Nay MA, Dellamonica J, Nseir S, Mogri I, Cosgrave D, Jayaraman D, Masclans JR, Laffey JG, Tavernier E; Awake Prone Positioning Meta-Trial Group. Awake prone positioning for COVID-19 acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, controlled, multinational, open-label meta-trial. Lancet Respir Med. 2021 Dec;9(12):1387-1395. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00356-8. Epub 2021 Aug 20.
- Dondorp AM, Hayat M, Aryal D, Beane A, Schultz MJ. Respiratory Support in COVID-19 Patients, with a Focus on Resource-Limited Settings. Am J Trop Med Hyg. 2020 Jun;102(6):1191-1197. doi: 10.4269/ajtmh.20-0283.
- Gonzalez-Seguel F, Pinto-Concha JJ, Aranis N, Leppe J. Adverse Events of Prone Positioning in Mechanically Ventilated Adults With ARDS. Respir Care. 2021 Dec;66(12):1898-1911. doi: 10.4187/respcare.09194. Epub 2021 Jul 23.
Užitečné odkazy
- Prone position in ARDS patients: why, when, how and for whom. Intensive Care Med [Internet]. 2020;46(12):2385-96.
- Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med [Internet]. 2013 Jun 6 [cited 2014 May 23];368(23):2159-68
- Vietnam Ministry of Health guideline on COVID-19 management, treatment
- Effect of awake prone position on diaphragmatic thickening fraction in patients assisted by noninvasive ventilation for hypoxemic acute respiratory failure related to novel coron
- Effect of early awake prone positioning application on prognosis in patients with acute respiratory failure due to COVID-19 pneumonia: a retrospective observational study. Brazilian J Anesthe
- Expert consensus statements for the management of COVID-19-related acute respiratory failure using a Delphi method. Crit Care [Internet]
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
8. března 2022
Primární dokončení (Aktuální)
31. března 2023
Dokončení studie (Aktuální)
1. května 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. října 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. října 2021
První zveřejněno (Aktuální)
19. října 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. června 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. června 2023
Naposledy ověřeno
1. června 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Choroba
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění plic
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- COVID-19
- Syndrom
- Respirační nedostatečnost
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Akutní poranění plic
Další identifikační čísla studie
- 06NV
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Anonymizovaná data této studie si mohou časopisy vyžádat k publikaci.
O sdílení anonymizovaných údajů s budoucími podobnými/vhodnými studiemi rozhodne zadavatel, hlavní výzkumní pracovníci a úřad, kde byly údaje shromážděny.
Žádné identifikovatelné informace nebudou sdíleny s žádnou jinou osobou/organizací
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
RSUP PersahabatanDokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covidIndonésie
Klinické studie na poloha nakloněná k probuzení
-
Blood Purification Technologies, Inc.University of Washington; Wearable Artificial Kidney FoundationDokončenoKonečné stadium onemocnění ledvinSpojené státy
-
Bezmialem Vakif UniversityZápis na pozvánkuDentofaciální deformity | Dentofaciální anomálie [včetně malocclusion] a další poruchy čelisti (M26-M27)Krocan
-
Clinical Centre of SerbiaCenterline Biomedical, Inc.Zatím nenabírámeAneuryzma břišní aorty | Vystavení záření | Aneuryzma břišní aorty bez rupturySrbsko
-
Abbott Medical DevicesUkončenoFibrilace síní | Koronární arterioskleróza | Chirurgie bypassu koronární tepnyKanada, Spojené království, Holandsko, Norsko, Finsko, Německo
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)George Washington UniversityNábor