Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Icke-operativ behandling av pediatriska laterala humeruskondylfrakturer (NOTICE)

5 november 2021 uppdaterad av: Morten Jon Andersen, Children's Fractures Interest Group, Denmark

Icke-operativ behandling av pediatriska laterala humeruskondylfrakturer: en kohortstudie av 50 patienter

Diagnosen av LHCF kompliceras av radiografisk oförmåga att visa hela omfattningen av skadan i den kondrala (oförstörade) epifysen. MRT ger en perfekt bild av dessa frakturer. Säkerheten och genomförbarheten av icke-operativ behandling baserad på MRT-fynd hos barn med armbågsfrakturer har inte undersökts i en dansk miljö. Om det är säkert och genomförbart kan användningen av MRT dramatiskt minska behovet av operation hos barn med LHCF.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Behandlingen av LHCF har historiskt oftast varit kirurgisk med öppen reduktion och fixering. Diagnosen av LHCF kompliceras av radiografisk oförmåga att visa hela omfattningen av skadan i den okondraala epifysen och därför väljer läkare ofta öppen kirurgisk behandling. MRI; ger dock en perfekt bild av dessa sprickor. Detta projekt undersöker säkerheten och genomförbarheten av icke-operativ behandling av LHCF baserad på MRI utförd utan sedering eller anestesi och försöker dramatiskt minska behovet av operation. Målen är att beskriva funktionellt utfall, radiologisk läkning, sekundär frakturförskjutning och eventuella komplikationer efter två år. Utredarna antar att icke-förskjuten och minimalt förskjuten LHCF kan behandlas icke-operativt baserat på MRT-fynd med goda funktionella resultat efter två år. En kohortstudiedesign används för att följa 50 barn med LHCF.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

50

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Capital Region
      • Herlev, Capital Region, Danmark, 2730
        • Rekrytering
        • Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 13 år (BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Diagnos av akut lateral humeruskondylfraktur
  • Fraktur <5 dagar gammal
  • Fraktur med <5 mm förskjutning på vanliga röntgenbilder
  • Föräldrarnas informerade samtycke har erhållits

Exklusions kriterier:

  • Kontraindikationer för att utföra en MRT
  • Kan inte delta i uppföljningen
  • Befintlig benpatologi
  • Tidigare ipsilateral armbågsfraktur

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Icke-operativ
Icke-operativ behandling av laterala humeruskondylfrakturer
Magnetisk resonanstomografi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mayo Elbow Performance Score (MEPS)
Tidsram: 2 år
MEPS består av tre domäner; smärta, armbågens rörelseomfång (ROM) och stabilitet. Den totala poängen varierar från 0-100 med högre poäng som indikerar bättre funktion. Om den totala poängen varierar mellan 75 och 100 är resultatet bra (tillfredsställande); 50-74, rättvist (acceptabelt); <50, dålig (otillfredsställande).
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MRT-resultat
Tidsram: 2 veckor

Andel framgångsrika MRI definieras som en genomförd skanning med en bildkvalitet som är användbar för analys av radiologen.

MRI-fynd. Låtklassificering baserad på MRT. Skanningslängd (minuter). Eventuella obehag för barnet under skanningen.

2 veckor
Röntgenresultat
Tidsram: 2 år
Skaderöntgen och efterföljande röntgenbilder under FU kommer att läsas och beskrivas av en överordnad ortopedisk kirurg.
2 år
Sekundär frakturförskjutning
Tidsram: 2 år
Eventuell sekundär förskjutning och mängd radiografisk förskjutning (mm) registreras.
2 år
Smärtskala (ålder <5 år)
Tidsram: 2 år

För att kvantifiera smärta i patientens ålder <5 år, Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale (FLACC). För att kvantifiera smärtbeteenden hos barn som kanske inte kan verbalisera förekomsten eller svårighetsgraden av smärta tillhandahåller FLACC en enkel ram. Barnet observeras i minst 2-5 minuter. Ben och kropp observeras utan täckning. Aktivitet observeras och kroppen bedöms för spändhet och ton.

Bedömning av beteendepoäng: 0 = Avslappnad och bekväm. 1-3 = Milt obehag. 4-6 = Måttlig smärta. 7-10 = Svårt obehag/smärta.

2 år
Smärtskala (ålder >4 år)
Tidsram: 2 år

För att kvantifiera smärta hos patienten >4 år, appliceras Faces Pain Scale - Revised (FPS-R).

Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) används för att kvantifiera smärta hos barn över fyra år. Det är ett självrapporterande mått på smärtintensitet utvecklat för barn. Den har anpassats från Faces Pain Scale för att göra det möjligt att bedöma smärtkänslan på en 0-till-10-mätare. Skalan visar ett nära linjärt samband med visuella analoga smärtskalor (VAS) över åldersspannet 4-16 år.

FPS-R är lätt att administrera och kräver ingen utrustning förutom de fotokopierade ansiktena. Barnet uppmanas att peka på ansiktet som visar hur mycket smärta barnet har i det ögonblicket. Ansikten får 0-10 så 0 är lika med ingen smärta och 10 är lika med mycket smärta.

2 år
Smärtskala (ålder >8 år)
Tidsram: 2 år
En visuell analog skala (VAS) används för att kvantifiera smärta hos barn från 8 år och uppåt. VAS har undersökts omfattande för att kvantifiera smärta hos äldre barn. Barnet uppmanas att sätta ett märke på linjen som motsvarar barnets smärta i det ögonblicket. Ett märke längst till vänster är lika med ingen smärta och ett märke längst till höger är lika med värsta möjliga smärta. Linjen är 10 cm lång och barnets märke mäts från vänster till höger i cm med en decimal, t.ex. 3,4 cm som motsvarar ett VAS på 3,4. Om barnet inte kan samarbeta med att använda VAS används istället FPS-R.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

1 november 2021

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 oktober 2022

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 oktober 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 oktober 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 oktober 2021

Första postat (FAKTISK)

27 oktober 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

11 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 november 2021

Senast verifierad

1 november 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • H-21017621

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera