Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Niet-operatieve behandeling van pediatrische laterale humeruscondylusfracturen (NOTICE)

5 november 2021 bijgewerkt door: Morten Jon Andersen, Children's Fractures Interest Group, Denmark

Niet-operatieve behandeling van pediatrische laterale humeruscondylusfracturen: een cohortstudie van 50 patiënten

De diagnose van LHCF wordt bemoeilijkt door radiografisch onvermogen om de volledige omvang van de verwonding in de chondrale (niet-verbeende) epifyse aan te tonen. MRI geeft een perfect beeld van deze fracturen. De veiligheid en haalbaarheid van niet-operatieve behandeling op basis van MRI-bevindingen bij kinderen met elleboogfracturen is niet onderzocht in een Deense setting. Als het veilig en haalbaar is, zou het gebruik van MRI de noodzaak van chirurgie bij kinderen met LHCF drastisch kunnen verminderen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De behandeling van LHCF was van oudsher meestal chirurgisch met open reductie en fixatie. De diagnose van LHCF wordt bemoeilijkt doordat radiografisch niet de volledige omvang van de verwonding in de niet-verbeende chondrale epifyse kan worden aangetoond en daarom kiezen artsen vaak voor open chirurgische behandeling. MRI; geeft echter een perfect beeld van deze breuken. Dit project onderzoekt de veiligheid en haalbaarheid van niet-operatieve behandeling van LHCF op basis van MRI uitgevoerd zonder sedatie of anesthesie en probeert de noodzaak van chirurgie drastisch te verminderen. Doelstellingen zijn het beschrijven van het functionele resultaat, de radiologische genezing, secundaire fractuurverplaatsing en eventuele complicaties na twee jaar. De onderzoekers veronderstellen dat niet-verplaatste en minimaal verplaatste LHCF niet-operatief kunnen worden behandeld op basis van MRI-bevindingen met goede functionele resultaten na twee jaar. Er wordt een cohortstudieontwerp gebruikt om 50 kinderen met LHCF te volgen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Capital Region
      • Herlev, Capital Region, Denemarken, 2730
        • Werving
        • Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 jaar tot 13 jaar (KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van acute laterale humeruscondylusfractuur
  • Breuk <5 dagen oud
  • Breuk met <5 mm verplaatsing op gewone röntgenfoto's
  • Ouderlijke geïnformeerde toestemming verkregen

Uitsluitingscriteria:

  • Contra-indicatie(s) voor het uitvoeren van een MRI
  • Kan niet deelnemen aan de follow-up
  • Bestaande botpathologie
  • Eerdere ipsilaterale elleboogfractuur

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Niet-operatief
Niet-operatieve behandeling van laterale humeruscondylfracturen
Magnetische resonantie beeldvorming

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mayo elleboogprestatiescore (MEPS)
Tijdsspanne: 2 jaar
MEPS bestaat uit drie domeinen; pijn, bewegingsbereik van de elleboog (ROM) en stabiliteit. De totale score varieert van 0-100, waarbij hogere scores een betere functie aangeven. Als de totaalscore tussen de 75 en 100 ligt, is het resultaat goed (voldoende); 50-74, redelijk (aanvaardbaar); <50, slecht (onvoldoende).
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MRI-resultaten
Tijdsspanne: 2 weken

Percentage geslaagde MRI's gedefinieerd als een voltooide scan met een beeldkwaliteit die bruikbaar is voor analyse door de radioloog.

MRI-bevindingen. Liedclassificatie op basis van MRI. Scanlengte (minuten). Eventuele ongemakken voor het kind tijdens de scan.

2 weken
Radiografische resultaten
Tijdsspanne: 2 jaar
Röntgenfoto's van letsel en daaropvolgende röntgenfoto's tijdens FU worden gelezen en beschreven door een senior orthopedisch chirurg.
2 jaar
Secundaire breukverplaatsing
Tijdsspanne: 2 jaar
Elke secundaire verplaatsing en hoeveelheid radiografische verplaatsing (mm) wordt geregistreerd.
2 jaar
Pijnschaal (leeftijd <5 jaar)
Tijdsspanne: 2 jaar

Voor het kwantificeren van pijn bij patiënten jonger dan 5 jaar, de Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale (FLACC). Om pijngedrag te kwantificeren bij kinderen die mogelijk niet in staat zijn om de aanwezigheid of ernst van pijn te verwoorden, biedt FLACC een eenvoudig kader. Het kind wordt minimaal 2-5 minuten geobserveerd. Benen en lichaam worden onbedekt waargenomen. Activiteit wordt geobserveerd en het lichaam wordt beoordeeld op spanning en tonus.

Beoordeling van gedragsscore: 0 = ontspannen en comfortabel. 1-3 = licht ongemak. 4-6 = Matige pijn. 7-10 = Ernstig ongemak/pijn.

2 jaar
Pijnschaal (leeftijd >4 jaar)
Tijdsspanne: 2 jaar

Om pijn bij de patiënt >4 jaar te kwantificeren, wordt Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) toegepast.

De Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) wordt gebruikt om pijn bij kinderen ouder dan vier jaar te kwantificeren. Het is een zelfrapportagemaat voor pijnintensiteit, ontwikkeld voor kinderen. Het is aangepast van de Faces Pain Scale om het mogelijk te maken het gevoel van pijn te scoren op een 0-tot-10-metriek. De schaal vertoont een nauwe lineaire relatie met visuele analoge pijnschalen (VAS) over de leeftijdscategorie van 4-16 jaar.

FPS-R is eenvoudig toe te dienen en vereist geen apparatuur behalve de gefotokopieerde gezichten. Het kind wordt gevraagd naar het gezicht te wijzen dat aangeeft hoeveel pijn het kind op dat moment heeft. Gezichten worden gescoord van 0-10, dus 0 staat voor geen pijn en 10 staat voor heel veel pijn.

2 jaar
Pijnschaal (leeftijd >8 jaar)
Tijdsspanne: 2 jaar
Een visueel analoge schaal (VAS) wordt gebruikt om pijn te kwantificeren bij kinderen van 8 jaar en ouder. VAS is uitgebreid onderzocht in het kwantificeren van pijn bij oudere kinderen. Het kind wordt gevraagd een markering op de lijn te zetten die overeenkomt met de pijn van het kind op dat moment. Een merkteken uiterst links staat gelijk aan geen pijn en een merkteken uiterst rechts staat gelijk aan de ergst mogelijke pijn. De lijn is 10 cm lang en het kinderteken wordt gemeten van links naar rechts in cm met één decimaal, bijvoorbeeld 3,4 cm komt overeen met een VAS van 3,4. Als het kind niet kan meewerken aan het gebruik van VAS, wordt in plaats daarvan FPS-R gebruikt.
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

1 november 2021

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 oktober 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 oktober 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 oktober 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 oktober 2021

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

27 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

11 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 november 2021

Laatst geverifieerd

1 november 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • H-21017621

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren