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Tratamiento no quirúrgico de las fracturas del cóndilo humeral lateral pediátrico (NOTICE)

5 de noviembre de 2021 actualizado por: Morten Jon Andersen, Children's Fractures Interest Group, Denmark

Tratamiento no quirúrgico de las fracturas del cóndilo humeral lateral pediátrico: un estudio de cohorte de 50 pacientes

El diagnóstico de LHCF se complica por la incapacidad radiográfica para mostrar la extensión total de la lesión en la epífisis condral (no osificada). La resonancia magnética ofrece una vista perfecta de estas fracturas. La seguridad y viabilidad del tratamiento no quirúrgico basado en los hallazgos de la resonancia magnética en niños con fracturas de codo no se ha investigado en un entorno danés. Si es seguro y factible, el uso de MRI podría reducir drásticamente la necesidad de cirugía en niños con LHCF.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Históricamente, el tratamiento de LHCF ha sido quirúrgico con reducción abierta y fijación. El diagnóstico de LHCF se complica por la incapacidad radiográfica para mostrar la extensión total de la lesión en la epífisis condral no osificada y, por lo tanto, los médicos suelen optar por el tratamiento quirúrgico abierto. resonancia magnética; sin embargo, da una visión perfecta de estas fracturas. Este proyecto investiga la seguridad y viabilidad del tratamiento no quirúrgico de LHCF basado en resonancia magnética realizada sin sedación ni anestesia y busca reducir drásticamente la necesidad de cirugía. Los objetivos son describir el resultado funcional, la curación radiológica, el desplazamiento secundario de la fractura y cualquier complicación después de dos años. Los investigadores plantean la hipótesis de que el LHCF no desplazado y mínimamente desplazado puede tratarse de forma no quirúrgica según los hallazgos de la resonancia magnética con buenos resultados funcionales después de dos años. Se utiliza un diseño de estudio de cohorte para dar seguimiento a 50 niños con LHCF.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Capital Region
      • Herlev, Capital Region, Dinamarca, 2730
        • Reclutamiento
        • Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 13 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de fractura aguda del cóndilo humeral lateral
  • Fractura <5 días
  • Fractura con <5 mm de desplazamiento en radiografías simples
  • Consentimiento informado de los padres obtenido

Criterio de exclusión:

  • Contraindicaciones para realizar una resonancia magnética
  • Incapaz de participar en el seguimiento.
  • Patología ósea existente
  • Fractura previa de codo ipsolateral

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: No operativo
Tratamiento no quirúrgico de las fracturas del cóndilo lateral del húmero
Imagen de resonancia magnética

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de rendimiento del codo de Mayo (MEPS)
Periodo de tiempo: 2 años
MEPS consta de tres dominios; dolor, rango de movimiento del codo (ROM) y estabilidad. La puntuación total oscila entre 0 y 100; las puntuaciones más altas indican una mejor función. Si la puntuación total oscila entre 75 y 100, el resultado es bueno (satisfactorio); 50-74, regular (aceptable); <50, pobre (insatisfactorio).
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados de resonancia magnética
Periodo de tiempo: 2 semanas

Proporción de resonancias magnéticas exitosas definidas como una exploración completa con una calidad de imagen que es útil para el análisis por parte del radiólogo.

Hallazgos de resonancia magnética. Clasificación de canciones basada en resonancia magnética. Duración del escaneo (minutos). Cualquier molestia para el niño durante la exploración.

2 semanas
Resultados radiográficos
Periodo de tiempo: 2 años
Las radiografías de la lesión y las radiografías posteriores durante la FU serán leídas y descritas por un cirujano ortopédico experimentado.
2 años
Desplazamiento de fractura secundaria
Periodo de tiempo: 2 años
Se registra cualquier desplazamiento secundario y la cantidad de desplazamiento radiográfico (mm).
2 años
Escala de dolor (edad <5 años)
Periodo de tiempo: 2 años

Para cuantificar el dolor en el paciente menor de 5 años se utilizó la Escala de Cara, Piernas, Actividad, Llanto, Consolabilidad (FLACC). Para cuantificar los comportamientos de dolor en niños que no pueden verbalizar la presencia o la gravedad del dolor, FLACC proporciona un marco simple. Se observa al niño durante al menos 2-5 minutos. Las piernas y el cuerpo se observan descubiertos. Se observa la actividad y se evalúa la tensión y el tono del cuerpo.

Evaluación de la puntuación de comportamiento: 0 = Relajado y cómodo. 1-3 = Molestias leves. 4-6 = Dolor moderado. 7-10 = Incomodidad/dolor severo.

2 años
Escala de dolor (edad >4 años)
Periodo de tiempo: 2 años

Para cuantificar el dolor en el paciente >4 años se aplica Faces Pain Scale - Revised (FPS-R).

La Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) se utiliza para cuantificar el dolor en niños mayores de cuatro años. Es una medida de autoinforme de la intensidad del dolor desarrollada para niños. Se adaptó de la Faces Pain Scale para hacer posible puntuar la sensación de dolor en una métrica de 0 a 10. La escala muestra una estrecha relación lineal con las escalas analógicas visuales de dolor (EVA) en el rango de edad de 4 a 16 años.

FPS-R es fácil de administrar y no requiere equipo excepto las caras fotocopiadas. Se le pide al niño que señale la cara que muestra cuánto dolor siente en ese momento. Las caras se puntúan del 0 al 10, por lo que 0 equivale a ningún dolor y 10 equivale a mucho dolor.

2 años
Escala de dolor (edad > 8 años)
Periodo de tiempo: 2 años
Se utiliza una escala analógica visual (EVA) para cuantificar el dolor en niños de 8 años o más. La VAS se ha investigado ampliamente para cuantificar el dolor en niños mayores. Se le pide al niño que ponga una marca en la línea correspondiente al dolor del niño en ese momento. Una marca en el extremo izquierdo equivale a ningún dolor y una marca en el extremo derecho equivale al peor dolor posible. La línea mide 10 cm de largo y la marca del niño se mide de izquierda a derecha en cm con un decimal, por ejemplo, 3,4 cm equivale a un EVA de 3,4. Si el niño no puede cooperar con el uso de VAS, se usa FPS-R en su lugar.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

27 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

11 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-21017621

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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