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Tratamento não cirúrgico de fraturas pediátricas do côndilo lateral do úmero (NOTICE)

5 de novembro de 2021 atualizado por: Morten Jon Andersen, Children's Fractures Interest Group, Denmark

Tratamento não cirúrgico de fraturas pediátricas do côndilo lateral do úmero: um estudo de coorte de 50 pacientes

O diagnóstico de LHCF é complicado pela incapacidade radiográfica de mostrar toda a extensão da lesão na epífise condral (não ossificada). A ressonância magnética dá uma visão perfeita dessas fraturas. A segurança e a viabilidade do tratamento não cirúrgico com base nos achados da ressonância magnética em crianças com fraturas de cotovelo não foram investigadas em um ambiente dinamarquês. Se for seguro e viável, o uso de ressonância magnética pode reduzir drasticamente a necessidade de cirurgia em crianças com LHCF.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Historicamente, o tratamento da LHCF tem sido, na maioria das vezes, cirúrgico com redução aberta e fixação. O diagnóstico de LHCF é complicado pela incapacidade radiográfica de mostrar toda a extensão da lesão na epífise condral não ossificada e, portanto, os médicos muitas vezes optam pelo tratamento cirúrgico aberto. ressonância magnética; no entanto, dá uma visão perfeita dessas fraturas. Este projeto investiga a segurança e a viabilidade do tratamento não cirúrgico da LHCF com base na ressonância magnética realizada sem sedação ou anestesia e busca reduzir drasticamente a necessidade de cirurgia. Os objetivos são descrever o resultado funcional, a cicatrização radiológica, o deslocamento da fratura secundária e quaisquer complicações após dois anos. Os investigadores levantam a hipótese de que a LHCF não deslocada e minimamente deslocada pode ser tratada de forma não cirúrgica com base nos achados da ressonância magnética com bons resultados funcionais após dois anos. Um desenho de estudo de coorte é usado para acompanhar 50 crianças com LHCF.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Capital Region
      • Herlev, Capital Region, Dinamarca, 2730
        • Recrutamento
        • Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 13 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de fratura aguda do côndilo lateral do úmero
  • Fratura <5 dias
  • Fratura com <5 mm de deslocamento em radiografias simples
  • Consentimento informado dos pais obtido

Critério de exclusão:

  • Contraindicação(ões) para realizar uma ressonância magnética
  • Incapaz de participar do acompanhamento
  • Patologia óssea existente
  • Fratura anterior do cotovelo ipsilateral

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Não operacional
Tratamento não cirúrgico das fraturas do côndilo lateral do úmero
Imagem de ressonância magnética

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de desempenho do cotovelo de Mayo (MEPS)
Prazo: 2 anos
MEPS consiste em três domínios; dor, amplitude de movimento (ADM) do cotovelo e estabilidade. A pontuação total varia de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor função. Se a pontuação total variar entre 75 e 100, o resultado é bom (satisfatório); 50-74, razoável (aceitável); <50, ruim (insatisfatório).
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados de ressonância magnética
Prazo: 2 semanas

Proporção de ressonâncias magnéticas bem-sucedidas definidas como uma varredura completa com uma qualidade de imagem que é útil para análise pelo radiologista.

Achados de ressonância magnética. Classificação de músicas baseada em ressonância magnética. Duração da varredura (minutos). Qualquer desconforto para a criança durante o exame.

2 semanas
Resultados radiográficos
Prazo: 2 anos
Radiografias de lesões e radiografias subsequentes durante a FU serão lidas e descritas por um cirurgião ortopédico sênior.
2 anos
Deslocamento de fratura secundária
Prazo: 2 anos
Qualquer deslocamento secundário e quantidade de deslocamento radiográfico (mm) é registrado.
2 anos
Escala de dor (idade <5 anos)
Prazo: 2 anos

Para quantificar a dor no paciente <5 anos de idade, a Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale (FLACC). Para quantificar os comportamentos de dor em crianças que podem não ser capazes de verbalizar a presença ou gravidade da dor, o FLACC fornece uma estrutura simples. A criança é observada por pelo menos 2-5 minutos. Pernas e corpo são observados descobertos. A atividade é observada e o corpo é avaliado quanto à tensão e tônus.

Avaliação da Pontuação Comportamental: 0 = Descontraído e confortável. 1-3 = Desconforto leve. 4-6 = Dor moderada. 7-10 = Desconforto/dor intenso.

2 anos
Escala de dor (idade > 4 anos)
Prazo: 2 anos

Para quantificar a dor no paciente >4 anos, aplica-se a Faces Pain Scale - Revised (FPS-R).

A Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) é utilizada para quantificar a dor em crianças acima de quatro anos de idade. É uma medida de autorrelato da intensidade da dor desenvolvida para crianças. Foi adaptado da Faces Pain Scale para possibilitar a pontuação da sensação de dor em uma métrica de 0 a 10. A escala mostra uma estreita relação linear com as escalas visuais analógicas de dor (VAS) na faixa etária de 4 a 16 anos.

O FPS-R é fácil de administrar e não requer nenhum equipamento, exceto para as faces fotocopiadas. Pede-se à criança que aponte para o rosto que mostra quanta dor ela está sentindo naquele momento. Os rostos são pontuados de 0 a 10, então 0 é igual a nenhuma dor e 10 é igual a muita dor.

2 anos
Escala de dor (idade > 8 anos)
Prazo: 2 anos
Uma escala analógica visual (VAS) é usada para quantificar a dor em crianças de 8 anos ou mais. A VAS tem sido extensivamente investigada na quantificação da dor em crianças mais velhas. A criança é solicitada a colocar uma marca na linha correspondente à dor da criança naquele momento. Uma marca na extrema esquerda é igual a nenhuma dor e uma marca na extrema direita é igual à pior dor possível. A linha tem 10 cm de comprimento e a marca da criança é medida da esquerda para a direita em cm com uma casa decimal, por exemplo, 3,4 cm, igualando um VAS de 3,4. Se a criança não puder cooperar com o uso do VAS, o FPS-R é usado em seu lugar.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2021

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de outubro de 2021

Primeira postagem (REAL)

27 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

11 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de novembro de 2021

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H-21017621

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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