Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Randomiserad studie som jämför omedelbar vs. uppskjuten kirurgi för symtomatisk ERM (Protocol AM)

15 juli 2026 uppdaterad av: Jaeb Center for Health Research

Randomiserad studie som jämför omedelbar kontra uppskjuten kirurgi för symtomatiska epiretinala membran

Vitrektomi för att ta bort ett epiretinalt membran (ERM) är ett av de vanligaste ingreppen som utförs av retinalkirurger. Patienter som uppvisar betydande makulära förändringar på optisk koherenstomografi (OCT) men relativt god syn rekommenderas ofta att skjuta upp operationen tills synen minskar till 20/40 eller sämre. Det är dock okänt om fördröjning av operation, som gör att foveala arkitekturen förblir äventyrad och potentiellt försämras, resulterar i sämre synskärpa än om operationen utförs tidigare. Dessutom finns det ett behov av att bättre förstå prediktorer för utfall när operation utförs och prediktorer för progression när operation skjuts upp. Slutligen, ett av de vanligaste symtomen från en ERM är distorsion eller metamorfopsi. Det finns flera objektiva mått på metamorfopsi men ingen har någonsin använts för att utvärdera ERM i en randomiserad klinisk prövning (RCT) och deras användbarhet är okänd. Syftet med denna studie är att bättre förstå den optimala timingen av operationen för att producera det bästa visuella resultatet, att bättre förstå prediktorer för utfall hos dem som genomgår operation och prediktorer för progression hos dem vars observeras, och att bättre karakterisera och utvärdera användbarheten av metamorfopsi och läshastighetsmått.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

400

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
    • California
      • Glendale, California, Förenta staterna, 91203-1971
        • Rekrytering
        • Kent W. Small, MD, AMC
        • Kontakt:
      • Huntington Beach, California, Förenta staterna, 92647-8693
      • Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
        • Rekrytering
        • Loma Linda University
        • Kontakt:
      • Mountain View, California, Förenta staterna, 94040-4123
        • Rekrytering
        • Retina Vitreous Associates, Northern California Retina Vitreous Assoc Medical Group, Inc.
        • Kontakt:
      • Oakland, California, Förenta staterna, 94609-3028
        • Rekrytering
        • East Bay Retina Consultants, Inc.
        • Kontakt:
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
        • Rekrytering
        • Regents of the University of California, Davis, DBA University of California, Davis
        • Kontakt:
      • Torrance, California, Förenta staterna, 90503
        • Rekrytering
        • Macula Retina Vitreous Institute
        • Kontakt:
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32216
        • Rekrytering
        • Florida Retina Institute, James A. Staman, MD, PA- Jacksonville
        • Kontakt:
      • Sarasota, Florida, Förenta staterna, 34239
        • Rekrytering
        • Sarasota Retina Institute
        • Kontakt:
      • Wesley Chapel, Florida, Förenta staterna, 33544
        • Rekrytering
        • SEASHORE RETINA LLC DBA Retina Specialists of Tampa
        • Kontakt:
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30909
        • Rekrytering
        • Southeast Retina Center, P.C.
        • Kontakt:
      • Sandy Springs, Georgia, Förenta staterna, 30328
        • Rekrytering
        • Thomas Eye Group
        • Kontakt:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Rekrytering
        • Rush University Medical Center
        • Kontakt:
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Rekrytering
        • UIC - Department of Ophthalmology and Visual Sciences
        • Kontakt:
          • Jennifer I Lim, MD
          • Telefonnummer: 312-355-3743
          • E-post: jiashe@uic.edu
      • Oak Park, Illinois, Förenta staterna, 60304
        • Rekrytering
        • Illinois Retina Associates SC - Oak Park Site
        • Kontakt:
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46290
        • Rekrytering
        • Raj K. Maturi, M.D., P.C.
        • Kontakt:
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66211
        • Rekrytering
        • Mid-America Retina Consultants, P.A.
        • Kontakt:
      • Prairie Village, Kansas, Förenta staterna, 66208
        • Rekrytering
        • University of Kansas Medical Center Research Institute, Inc.
        • Kontakt:
    • Louisiana
      • West Monroe, Louisiana, Förenta staterna, 71291-4452
        • Rekrytering
        • Joseph E. Humble and Raymond Haik PTRS DBA Eye Assoc of Northeast Louisiana
        • Kontakt:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
        • Rekrytering
        • Johns Hopkins University
        • Kontakt:
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21237
        • Rekrytering
        • Elman Retina Group, P.A.
        • Kontakt:
    • Massachusetts
      • Ayer, Massachusetts, Förenta staterna, 01432
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    • Michigan
      • Grand Blanc, Michigan, Förenta staterna, 48439
        • Rekrytering
        • Retina Associates of Michigan
        • Kontakt:
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65201-5276
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128-1729
        • Rekrytering
        • Retina Research Institute, LLC
        • Kontakt:
    • New York
      • Liverpool, New York, Förenta staterna, 13088
        • Rekrytering
        • Retina-Vitreous Surgeons of Central NY, PC
        • Kontakt:
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14620-4655
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27517
        • Rekrytering
        • University of North Carolina at Chapel Hill
        • Kontakt:
    • Oklahoma
      • Edmond, Oklahoma, Förenta staterna, 73013-9791
        • Rekrytering
        • Retina Vitreous Center
        • Kontakt:
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Förenta staterna, 97401
        • Rekrytering
        • Verum Research LLC
        • Kontakt:
      • Springfield, Oregon, Förenta staterna, 97477
    • Pennsylvania
      • Monroeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15146
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
      • Sewickley, Pennsylvania, Förenta staterna, 15143
        • Rekrytering
        • Pittsburg Clinical Trial Consortium
        • Kontakt:
    • South Carolina
      • Hilton Head Island, South Carolina, Förenta staterna, 29926
        • Rekrytering
        • Hilton Head Retina Institute
        • Kontakt:
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57108
        • Rekrytering
        • Ophthalmology Ltd.
        • Kontakt:
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
        • Rekrytering
        • Vanderbilt Eye Institute
        • Kontakt:
    • Texas
      • Austin, Texas, Förenta staterna, 78705
        • Rekrytering
        • Austin Research Center for Retina
        • Kontakt:
      • Bellaire, Texas, Förenta staterna, 77401
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Rekrytering
        • Baylor College of Medicine, Baylor Eye Physicians and Surgeons
        • Kontakt:
      • Lubbock, Texas, Förenta staterna, 79424
        • Rekrytering
        • Texas Retina Associates
        • Kontakt:
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78240
        • Rekrytering
        • Retinal Consultants of San Antonio
        • Kontakt:
    • Virginia
      • Reston, Virginia, Förenta staterna, 20190
    • Washington
      • Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
        • Rekrytering
        • Spokane Eye Clinical Research, PLLC
        • Kontakt:
    • Tyne and Wear
      • Sunderland, Tyne and Wear, Storbritannien, SR29HP
        • Rekrytering
        • South Tyneside and Sunderland NHS Trust
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Viktiga inkluderingskriterier:

  • Synskärpa 20/25 till 20/40

    o Epiretinal membran (ERM) måste anses vara den primära orsaken till synförlust

  • ERM som uppfyller följande kriterier

    • Symtom på synförlust och/eller förvrängning (och enligt utredarens åsikt bidrar ERM till deltagarens symtom); antingen ny eller försämrad under de senaste 24 månaderna
    • Epiretinalt membran som involverar eller förändrar de centrala 3 mm av gula fläcken på optisk koherenstomografi (OCT)
    • Förvrängning inom det centrala underfältet av ERM på OKT
  • Omedelbar vitrektomi krävs inte (utredare och deltagare är villiga att vänta minst 4 veckor för att se om synen förblir stabil utan att behöva gå vidare till vitrektomi)
  • Inga kända medicinska problem som kommer att vara en kontraindikation för operation

Viktiga uteslutningskriterier:

  • Sekundär ERM på grund av kärlsjukdom i näthinnan, glaskroppsblödning, näthinneavlossning, inflammatorisk sjukdom eller andra associationer än glaskroppssyneres, näthinnebrott eller bakre glaskroppsavlossning

    1. Historik av glaskroppsblödning är tillåten förutsatt att glaskroppsblödningen inte orsakade ERM enligt utredarens uppfattning
    2. Tidigare retinala tårar behandlade med laser eller kryokirurgisk retinopexi är tillåtna förutsatt att lasern eller kryokirurgisk retinopexi är avslutad minst en månad före randomisering
  • Tidigare intraokulär kirurgi (förutom okomplicerad kataraktextraktion)
  • Kataraktextraktion inom de föregående 3 månaderna
  • Historik med diabetiskt makulaödem (DME), retinal venocklusion (RVO) eller uveit
  • Tidigare eller nuvarande makulahål eller degenerativt lamellärt makulahål
  • Vitreomakulär dragkraft inom 1 500 mikron från foveal centrum
  • Central serös korioretinopati
  • Icke-proliferativ diabetisk retinopati eller värre (diabetisk retinopati svårighetsgrad >20)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Omedelbar Vitrektomi
Kirurgi för att avlägsna epiretinalt membran (ERM). Vitrektomi kommer att utföras på ögonen inom 1 månad efter randomisering
Övrig: Uppskjuten Vitrektomi

Vitrektomi får endast utföras om minst ett av följande kriterier är uppfyllt:

  1. Minskad synskärpa ≥10 bokstäver från baslinjen vid ett enda besök som antas vara från ERM
  2. Minskad synskärpa ≥5 bokstäver från baslinjen vid två på varandra följande besök antas vara från ERM

    a. Besöken måste ske med minst en månads mellanrum

  3. Deltagaren begär aktivt operation på grund av förvärrade symtom
  4. Komplikationer kräver omedelbar kirurgisk ingrepp (t.ex. makulärt hål, näthinneavlossning, icke-clearing glaskroppsblödning)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring i synskärpa från baslinjen till 36 månader
Tidsram: Baslinje till 36 månader
Synskärpan mäts som ett kontinuerligt heltalsbokstavsvärde från 0 till 100, med högre siffror som indikerar bättre synskärpa. Ett bokstavspoäng på 85 är ungefär 20/20 och ett bokstavspoäng på 70 är ungefär 20/40, den lagliga obegränsade körgränsen i de flesta stater. En förändring på 5 bokstäver för en individ är ungefär lika med en ändring på en rad på ett syndiagram.
Baslinje till 36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 februari 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 december 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 december 2021

Första postat (Faktisk)

6 december 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 juli 2026

Senast verifierad

1 september 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • DRCR.net Protocol AM
  • UG1EY014231 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera