Beteendeintervention för att öka fysisk aktivitet hos patienter med astma: Identifiera svarspersoner

Experimentell: Beteendeintervention

Deltagarna kommer att genomgå ett åtta veckors beteendeinterventionsprotokoll (en gång i veckan) som syftar till att öka nivån av fysisk aktivitet, bestående av ett kort utbildningsprogram: kort utbildning för astma och fördelarna med fysisk aktivitet och beteendeintervention baserad på social kognitiv teori och Teori om stadier av beteendeförändring.

Beteende: Beteendeintervention för att öka fysisk aktivitet

Utbildningsprogrammet kommer att bestå av 2 lektioner en gång i veckan, vardera på 90 minuter. Lektionerna kommer att baseras på ett utbildningsvideoband, presentationer och gruppdiskussioner. Den första klassen kommer att ta upp astmautbildningen. Den andra klassen kommer att handla om de aktuella internationella rekommendationerna för fysisk aktivitet och vikten och fördelarna med att vara fysisk aktiv.

Beteendeinterventionen kommer att utföras i 8 veckors målsättningskonsultation, ansikte mot ansikte, vardera på upp till 90 minuter. Patienterna kommer att erbjudas en kommersiellt tillgänglig aktivitetsmätare att bära under 3 dagar före varje konsultation. Enligt deras egna uppgifter om fysisk aktivitet (PA) och beteendeförändringsstadiet kommer en individuell handlingsplan att upprättas för att öka den fysiska aktiviteten. Varje deltagare kommer att få individuell rådgivning med målet att öka deltagandet i PA och minska sin stillasittande tid.

Förändring i fysisk aktivitetsnivå

Fysisk aktivitet kommer att kvantifieras objektivt med hjälp av en rörelsesensor (ActiGraph, Pensacola, USA) under 7 dagar i följd på höften med hjälp av ett elastiskt bälte.

Förändring i hälsofaktorer relaterade till livskvalitet vid astma

Hälsorelaterad livskvalitet kommer att bedömas av Astma Quality Life Questionnaire (AQLQ). AQLQ består av 32 poster betygsatta på en 7-gradig skala (1 = mycket, 7 = inte alls) uppdelade i följande 4 domäner: aktivitetsbegränsningar, symtom, emotionell funktion och miljöstimuli. Högre AQLQ-poäng indikerar en bättre livskvalitet, och behandlingar som resulterar i en 0,5-poängsökning efter en intervention anses vara kliniskt effektiva.

Förändring av psykosociala symtom

Symtom på ångest och depressionssymtom kommer att bedömas av Hospital Anxiety and Depression-skalan (HADs), som består av 14 poster uppdelade i 2 underskalor (7 för ångest och 7 för depression). Varje punkt får poäng från 0 till 3, med en maximal poäng på 21 poäng för varje delskala. En poäng högre än 8/9 i varje subskala tyder på en diagnos av antingen ångest och/eller depression.

Förändring i kroppssammansättning - Vikt

Bioimpedans (Octopolar InBody 720).

Förändring i kroppssammansättning - Fettmassa

Bioimpedans (Octopolar InBody 720).

Förändring i stillasittande beteende

Stillasittande beteende kommer att kvantifieras objektivt med hjälp av en rörelsesensor (ActiGraph, Pensacola, USA) under 7 dagar i följd på höften med hjälp av ett elastiskt bälte. Stillasittande beteende kommer att kvantifieras med den tid som spenderas stillasittande (< 100 räkningar/min).

Förändring i klinisk astmakontroll

Klinisk kontroll kommer att utvärderas av Asthma Control Questionnaire (ACQ). ACQ innehåller 7 punkter betygsatta på en 7-gradig skala (0 = utan begränsning, 6 = maximal begränsning), med en högre poäng som indikerar sämre kontroll. Poäng lägre än 0,75 är associerade med god astmakontroll, medan poäng högre än 1,5 tyder på dåligt kontrollerad astma, och en förändring på minst 0,5 poäng i ACQ-poängen anses vara kliniskt signifikant.

Förändring i kroppssammansättning - Visceralt fettområde

Bioimpedans (Octopolar InBody 720). , Fettfri massa och skelettmuskelmassa kommer att beräknas.

Förändring i kroppssammansättning - Fettfri massa

Bioimpedans (Octopolar InBody 720).

Förändring i kroppssammansättning - Skelettmuskelmassa

Bioimpedans (Octopolar InBody 720).

Förändring i astmaexacerbation

Astmaexacerbation kommer att bedömas utifrån följande kriterier: användning av ≥4 bloss av räddningsmedicin per 24 timmar under en 48-timmarsperiod, behov av systemiska kortikosteroider, en oplanerad läkarbesök och antingen ett besök på en akutmottagning eller sjukhusvistelse

Lungfunktion

Lungvolymer kommer att bedömas med spirometri

Förändringar i hinder för utövandet av fysiska aktiviteter i det dagliga livet

De möjliga svaren på frågeformuläret Barriärer för utövandet av fysiska aktiviteter i det dagliga livet är aldrig, sällan, ibland, nästan alltid eller alltid och poängen för varje punkt varierar från 0 till 4. Det kommer att betraktas som en begränsande domän för fysiska aktiviteter som där individer rapporterar ett värde lika med eller större än 3 i minst hälften av barriärerna.

Förändring i beteendestadiet för fysisk aktivitet

Behavioral Stage Assessment Questionnaire for Practice of Physical Activity bedömer kvalitativt tänkande i relation till utövandet av fysisk aktivitet, och kan presentera följande stadier av beteende: 1. Pre-contemplation; 2. Kontemplation; 3. Förberedelse; 4. Åtgärd; 5- Underhåll.

Förändring i antropometriska index

Midjeomkrets (cm) och höftomkrets (cm) kommer att kombineras för att rapportera vänte till höftförhållande (WHR)