Water Up@ At Home: En intervention för att ersätta sockerdrycker med vatten

Konsumtion av sockersötade drycker (SSB) är en riskfaktor för fetma, diabetes och andra kroniska sjukdomar. Konsumtionen av SSB börjar i tidig ålder och kan få kumulativa skadliga konsekvenser för hälsan senare i livet. Det finns ett akut behov av att underlätta en minskning av SSB-konsumtionen bland små barn innan detta beteende blir en del av en ohälsosam livsstil. Folkhälsorekommendationen att dricka vatten istället för SSB tar inte hänsyn till de många hinder som undertjänade samhällen möter när de väljer en dryck i en miljö med begränsad tillgång till rent, välsmakande dricksvatten och mättad med SSB-reklam. Med hjälp av ett samhällsdeltagande tillvägagångssätt utvecklade utredarna en intervention, Water Up! at Home, som bygger på teori och erfarenhet från samhället för att positionera föräldrar som sociala modeller för sina små barn. Syftet med det nuvarande förslaget är att testa de preliminära effekterna av denna intervention för att ersätta SSB med filtrerat kranvatten bland låginkomsttagare och deras barn (6 månader-3 år). Arbetshypotesen är att genom att ta itu med sociokulturella (via läroplan) och fysiska (via vattenfilter) barriärer kan föräldrar minska sin egen och sina barns SSB-konsumtion. Utredarna kommer att använda en flerfasig sekventiell design med blandade metoder för att integrera kvalitativa och kvantitativa resultat. Syfte 1) Tillsammans med ett befintligt hembesöksprogram för Early Head Start kommer EHS-personalen att leverera interventionen för att ersätta SSB med filtrerat kranvatten hemma och testa dess effekter med hjälp av en randomiserad kontrollstudie. H1) Föräldrar slumpmässigt tilldelade Water Up! at Home-programmet (n=38) kommer att se en nettominskning på 0,5 portioner/dag av SSB jämfört med kontrollgruppen vid slutet av interventionen (12 veckor). H2) Fynden kommer att visa en liknande minskning av SSB-konsumtionen bland små barn. Undersökande mål: 12 månader efter baslinjen kommer utredarna att undersöka förändringar i kroppsmassaindex och midjeomkrets hos föräldrar. För att bedöma kvaliteten på programmets genomförande kommer utredarna att använda en summativ processutvärdering. Syfte 2) För att bedöma de psykosociala förmedlarna av interventionseffekter och för att förstå varför programmet var eller inte var framgångsrikt, kommer utredarna att genomföra 30 djupintervjuer med föräldrar, segmenterade efter om de svarat positivt/negativt på interventionen. Utredarna kommer också att genomföra två fokusgrupper med Early Head Start-personal (n=10) för att beskriva de aspekter av interventionens design, sammanhang, genomförande och leverans som kan påverka programmets inverkan, dess hållbarhet och genomförbarhet. Studien tar upp ett nytt paradigm som anger vattensäkerhet i hemmet som en avgörande faktor för SSB-konsumtion bland låginkomsttagare och deras barn.