Frontline Clinician Psilocybin Study

Inklusionskriterier:

1. Deltagare måste vara läkare eller sjuksköterskor med minst 1 månads klinisk erfarenhet i frontlinjen under covid-pandemin som betygsätter minst 2 av 4 objekt från COVID-exponeringsindexet som "mer än hälften av dagarna" under sin maximala exponeringsperiod på två veckor: i . Att ta hand om någon som är kritiskt sjuk med covid-19, eller som blev kritiskt sjuk medan du var inblandad; ii. Arbeta längre tid än vanligt för att ge hjälp eller vård till individer med covid-19; iii. Att bevittna eller reagera på ett dödsfall relaterat till covid-19, eller att förlora en patient som du hade vårdat till covid-19; iv. Ta hand om patienter som har dött utan att familjen är fysiskt närvarande på grund av försiktighetsåtgärder mot covid-19
2. Har en Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) kliniker-administrerad depressionspoäng >21, vilket indikerar måttligt svåra symtom.
3. Har haft ihållande symtom trots minst en medicinering och/eller terapiprövning av standardvårdsbehandling för depression.
4. Engelsktalande - kunna förstå processen för samtycke och riskerna och fördelarna med studien, och kunna ge skriftligt informerat samtycke.
5. Måste vara villig att underteckna ett medicinskt meddelande för att utredarna ska kunna kommunicera direkt med sin terapeut och läkare för att bekräfta en medicinering och/eller medicinsk historia. Detta avgörs från fall till fall efter PI:s bedömning.
6. Måste köras hem efter medicindoseringen av en förare (vilket kan vara en vän, familj, samåkning eller taxi).
7. Måste tillhandahålla minst en vuxen för att ha kontinuerlig kontakt med deltagaren, tillhandahålla deltagartransport, övervaka förändringar i deltagarens beteende och meddela forskarpersonal om beteendeförändringar.
8. Har varit av med selektiva serotoninhämmare (SSRI) i minst fem halveringstider av läkemedlet plus 2 veckor.
9. Måste undvika att ta några psykiatriska mediciner eller påbörja en ny psykiatrisk medicin under studien. Om deltagarens läkare skulle rekommendera att börja med en ny psykiatrisk medicin, måste deltagaren meddela studieteamet och försökspersonen skulle dra sig ur studien
10. Måste tillhandahålla en kontakt (anhörig, make, nära vän eller annan vårdgivare) som är villig och kan nås av de kliniska utredarna i händelse av att en deltagare blir suicidal.
11. Om du kan föda barn, måste du ha ett negativt graviditetstest vid studiestart.
12. Är villiga att åta sig förberedande sessioner, medicindoseringssessioner, integrationssessioner, att färdigställa utvärderingsinstrument och åta sig att bli kontaktad för alla nödvändiga telefonkontakter.

Exklusions kriterier:

1. Personlig eller omedelbar familjehistoria av schizofreni, bipolär affektiv sjukdom, vanföreställningsstörning, paranoid störning eller schizoaffektiv störning.
2. Självmordstankar med en Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) > 3
3. Nuvarande missbruksstörning (förutom vid mild alkoholanvändning)
4. Neuroleptika och SSRI-läkemedel som inte kan avtrappas och avbrytas i samråd med deltagarens förskrivande läkare.
5. Instabilt neurologiskt eller medicinskt tillstånd; historia av anfall, kronisk/svår huvudvärk.
6. Positivt uringraviditetstest vid tidpunkten för screening
7. Alla instabila medicinska tillstånd som min gör studieprocedurer osäkra.
8. All användning av psykedeliska droger under de senaste 12 månaderna.
9. Användning av tramadol, på grund av risken för serotonergt syndrom vid samtidig användning av psilocybin.