Effekt av kostrestriktioner och ketogen diet på mitokondriell funktion och tarmmikrobiota hos personer med fetma

Studien består av en öppen randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Utvalda försökspersoner kommer att randomiseras till en av fyra dietinterventionsgrupper under 1 månad med energiintag enligt viloenergiförbrukningen som erhålls genom indirekt kalorimetri.

Interventionsgrupperna kommer att vara följande; a) ketogen diet, b) kalorirestriktionsdiet, c) intermittent fastediet och, d) vanlig diet.

1. Ketogen kost: En kostrekommendation kommer att ges som kommer att vara isokalorisk enligt viloenergiförbrukningen som erhålls genom indirekt kalorimetri, innehållande följande makronäringsfördelning: 25% protein, 10% kolhydrater, 65% fett.
2. Kalorirestriktionsdiet: En kostrekommendation kommer att ges enligt deras vanliga diet, 500 kcal kommer att begränsas, innehållande följande makronäringsfördelning: 25-35% protein, 45-55% kolhydrater, 20-30% fett.
3. Intermittent fasta 16/8: Deltagarna kommer att ha samma diet som deltagarna från dietgruppen med kalorirestriktioner, med skillnaden att intermittent fasta kommer att användas, med ett tidsbegränsat mönster på 16:8. Under 16 timmar; till exempel från 04.00 till 08.00 eller från 05.00 till 09.00 (fastetimmar) kommer deltagarna att fasta och inga kalorier kan ätas eller drickas. Men deltagare i fastetimmar kan dricka vatten, osötat te, osötat kaffe och mineralvatten. Under de övriga 8 timmarna måste deltagarna följa den energibegränsande dieten.
4. Vanlig diet: Deltagarna kommer inte att rekommenderas någon diet, deltagarna kommer att hänvisas till att följa sin vanliga diet fram till slutet av studien.

Efter en månad av den tilldelade interventionen kommer antibiotikumet rifaximin att ordineras till deltagarna i doser på 550 mg, två gånger om dagen i 7 dagar. Efter de 7 dagarna med antibiotikan kommer deltagarna att slutföra ytterligare en månad med dietinterventionen enligt gruppen som deltagarna initialt randomiserades.

Deltagarna kommer att behöva fylla i matloggar (2 på vardagar och 1 för helger) under varje vecka för att övervaka efterlevnaden av dietplanen. För detta kommer en nutritionist att lära dem hur man fyller i matloggen, där deltagarna måste registrera typ, kvantitet och plats där maten konsumerades vid varje utfodringstidpunkt. Dessutom kommer 2 telefonsamtal att göras varje vecka för att utvärdera följsamheten till behandlingen. Vidhäftningen kommer att bestämmas med procentandelen vidhäftning till dietbehandlingen som erhållits i analysen av matloggarna. På liknande sätt kommer urinketonkoncentrationen att bestämmas för att mäta följsamheten till den ketogena kosten. En loggbok kommer att tillhandahållas av utredaren till deltagarna för att registrera konsumtionen av medicinen, som bör fyllas i dagligen av deltagaren.