Nutrition för att optimera, förstå och återställa insulinkänslighet i HIV för Oklahoma (NOURISH-OK)

Den samhällsbaserade deltagande forskningsstudien kommer att genomföras i Oklahoma och inkluderar hiv-positiva individer som bor i stads- och landsbygdssamhällen. De två första målen är observationella, det tredje målet kommer att testa en intervention.

Syfte 1: Testa och förfina ett konceptuellt integrerat ramverk för matosäkerhet och insulinresistens för att identifiera betydande strukturella, sociala, beteendemässiga och biologiska vägar som kandidatinterventionspunkter. Detta mål kommer att uppnås med hjälp av en tvärsnittsundersökning (n=500) och en enmånads observationsunderstudie från huvudstudiens urval (n=100) för att samla in intensiva mått på dietintag och tarmmikrobiomprover.

Mål 2: Anpassa en NOURISH-OK-intervention för matlagning och matlagning för att ta itu med viktiga näringsskillnader och andra hälsoriskbeteenden som identifierats som betydande bidragande orsaker till insulinresistens bland personer som lever med HIV. Detta mål kommer att uppnås genom en serie intervjuer och fokusgrupper med personer som lever med hiv som är matosäkra (n=56 kvalitativa studieämnen, inklusive intervjuer och fokusgrupper).

Mål 3: Implementera 12-veckors NOURISH-OK-interventionen och utvärdera den med avseende på genomförbarhet, acceptans och preliminär effekt med hjälp av en randomiserad väntelista kontrolldesign (n=270). Denna studie kommer att använda en enkel randomiserad väntelista kontrollförsöksdesign med stratifiering efter geografi (urban/rural) och ytterligare stratifiering i stadsgruppen genom låg och mycket låg livsmedelssäkerhetsstatus.