Prolaktinfrisättning genom bröststimulering hos icke-ammande kvinnor – vem svarar?

Prolaktin är ett multifunktionellt hormon som verkar i olika celltyper snarare än att bara modulera reproduktion och laktation. En ytterligare punkt är dess verkan på glukosmetabolismen som beskrivs speciellt hos gnagare. Prolaktin påverkar proliferation, överlevnad och insulinproduktion av pankreatiska betaceller i djurmodeller. Men även i humanstudier är prolaktin kopplat till insulinverkan. Låga systemiska nivåer av prolaktin är associerade med ökad prevalens av diabetes och medan högre nivåer är associerade med högre insulinkänslighet.

Akuta metaboliska effekter av prolaktin hos unga, friska och icke-ammande kvinnor bör nås. Därför är induktionen av en övergående ökning av cirkulerande prolaktinnivåer nödvändig för att studera de akuta effekterna av detta hormon på metaboliska processer. Detta kan med största sannolikhet uppnås hos icke-gravida och icke-ammande kvinnor utan farmakologisk intervention.

Eftersom den huvudsakliga stimulansen för frisättning av prolaktin från hypofysen är den mekaniska stimuleringen av bröstet/bröstvårtan, som ett diande barn, kan stimulering av en bröstpump utlösa prolaktinfrisättning.

På grund av andra studier inom detta område svarar bara en minoritet av kvinnorna på bröststimulering med en ökning av prolaktinnivåerna. Därför kommer denna pilotstudie att bedöma om en elektrisk mjölkpump kan stimulera prolaktinfrisättning hos icke-ammande kvinnor. Det andra syftet med studien är att identifiera faktorer som avgör svar och bortfall av bröststimulering.

Prolaktin kommer att mätas i blodserum. Det primära syftet med denna studie är att identifiera kvinnor hos vilka en 30-minuters bröststimulering orsakar en markant frisättning av prolaktin. Respons definieras som en ökning som är minst två gånger baslinjevärdet.

Andra resultat är kvantifieringen och varaktigheten av prolaktinökningen samt att upptäcka skillnader i responders och non-responders. Därför kommer även demografiska data och antropometriska data att bedömas. En 10-minuters elektrokardiografi och icke-invasiv mätning av viloenergiförbrukning genom indirekt kalorimetri kommer också att utföras. Historik om menstruationscykeln, intag av preventivmedel, paritet och erfarenhet av amning kommer att registreras. Fysisk aktivitetsnivå och hungerkänsla kommer att bedömas genom frågeformulär.

Hungerkänsla, vilande energiförbrukning, blodtryck, hjärtfrekvens och kroppstemperatur kommer att bedömas upprepade gånger för att registrera skillnader före och efter stimulering. Blod- och urinprov kommer att bedömas för säkerhets skull.