Vrijgave van prolactine door borststimulatie bij vrouwen die geen borstvoeding geven - wie reageert?

Prolactine is een multifunctioneel hormoon dat in verschillende celtypen werkt in plaats van alleen de voortplanting en lactatie te moduleren. Een bijkomend punt is de werking op het glucosemetabolisme, dat vooral bij knaagdieren wordt beschreven. Prolactine beïnvloedt de proliferatie, overleving en insulineproductie van bètacellen van de alvleesklier in diermodellen. Maar ook in studies bij mensen wordt prolactine gekoppeld aan de werking van insuline. Lage systemische niveaus van prolactine worden in verband gebracht met een verhoogde prevalentie van diabetes en terwijl hogere niveaus worden geassocieerd met een hogere insulinegevoeligheid.

Acute metabole effecten van prolactine bij jonge, gezonde en niet-zogende vrouwen moeten worden benaderd. Daarom is de inductie van een voorbijgaande toename van circulerende prolactinespiegels noodzakelijk om de acute effecten van dit hormoon op metabole processen te bestuderen. Dit kan hoogstwaarschijnlijk worden bereikt bij niet-zwangere en niet-zogende vrouwen zonder farmacologische tussenkomst.

Aangezien de belangrijkste stimulans van de afgifte van prolactine door de hypofyse de mechanische stimulatie van de borst/tepel is, zoals bij een zogende baby, kan stimulatie door een borstkolf de afgifte van prolactine veroorzaken.

Vanwege andere onderzoeken op dit gebied reageert slechts een minderheid van de vrouwen op borststimulatie met een verhoging van de prolactinespiegels. Daarom zal deze pilotstudie beoordelen of een elektrische melkpomp de afgifte van prolactine kan stimuleren bij vrouwen die geen borstvoeding geven. Het tweede doel van het onderzoek is het identificeren van factoren die de respons en non-respons op borststimulatie bepalen.

Prolactine wordt gemeten in bloedserum. Het primaire doel van deze studie is het identificeren van vrouwen bij wie een borststimulatie van 30 minuten een duidelijke prolactineafgifte veroorzaakt. Respons wordt gedefinieerd als een toename van ten minste twee keer de basislijnwaarde.

Tweede uitkomsten zijn de kwantificering en duur van de prolactinestijging en het opsporen van verschillen in responders en non-responders. Daarom zullen zowel demografische gegevens als antropometrische gegevens worden beoordeeld. Een 10 minuten durende elektrocardiografie en niet-invasieve meting van het energieverbruik in rust door middel van indirecte calorimetrie zullen ook worden uitgevoerd. Geschiedenis van de menstruatiecyclus, inname van anticonceptie, pariteit en lactatie-ervaring worden geregistreerd. Lichamelijke activiteit en hongergevoel worden beoordeeld door middel van vragenlijsten.

Hongergevoel, energieverbruik in rust, bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur zullen herhaaldelijk worden beoordeeld om verschillen voor en na stimulatie te registreren. Bloed- en urinemonsters worden op veiligheid beoordeeld.