Prolaktiinin vapautuminen rintojen stimulaation kautta ei-imettävillä naisilla – kuka reagoi?

Prolaktiini on monitoimihormoni, joka toimii eri solutyypeissä sen sijaan, että se moduloisi lisääntymistä ja imetystä. Yksi lisäpiste on sen vaikutus glukoosin aineenvaihduntaan, joka on kuvattu erityisesti jyrsijöillä. Prolaktiini vaikuttaa haiman beetasolujen lisääntymiseen, eloonjäämiseen ja insuliinin tuotantoon eläinmalleissa. Mutta myös ihmistutkimuksissa prolaktiini liittyy insuliinin toimintaan. Matalat systeemiset prolaktiinitasot liittyvät lisääntyneeseen diabeteksen esiintyvyyteen, ja korkeammat tasot liittyvät korkeampaan insuliiniherkkyyteen.

Prolaktiinin akuutteja metabolisia vaikutuksia nuorilla, terveillä ja ei-imettävillä naisilla tulisi tarkastella. Siksi verenkierron prolaktiinipitoisuuden ohimenevän nousun induktio on välttämätöntä tämän hormonin akuuttien aineenvaihduntaprosesseihin kohdistuvien vaikutusten tutkimiseksi. Tämä voidaan mitä todennäköisimmin saavuttaa ei-raskaana olevilla ja ei-imettävillä naisilla ilman farmakologista puuttumista.

Koska pääasiallinen prolaktiinin vapautumisen ärsyke aivolisäkkeestä on rintojen/nännin mekaaninen stimulaatio, kuten imevällä vauvalla, rintapumpun stimulaatio saattaa laukaista prolaktiinin vapautumisen.

Muiden tällä alalla tehtyjen tutkimusten ansiosta vain pieni osa naisista reagoi rintojen stimulaatioon prolaktiinitason nousulla. Siksi tässä pilottitutkimuksessa arvioidaan, voiko sähköinen maitopumppu stimuloida prolaktiinin vapautumista ei-imettävillä naisilla. Tutkimuksen toinen tavoite on tunnistaa tekijöitä, jotka määräävät vasteen ja ei-vasteen rintojen stimulaatioon.

Prolaktiini mitataan veren seerumista. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tunnistaa naiset, joilla 30 minuutin rintojen stimulaatio aiheuttaa huomattavan prolaktiinin vapautumisen. Vaste määritellään nousuksi, joka on vähintään kaksinkertainen perusarvoon verrattuna.

Toinen tulos on prolaktiinin nousun kvantifiointi ja kesto sekä erojen havaitseminen vastaajissa ja ei-vasteissa. Siksi myös väestötiedot ja antropometriset tiedot arvioidaan. Tehdään myös 10 minuutin elektrokardiografia ja lepoenergian kulutuksen non-invasiivinen mittaus epäsuoralla kalorimetrialla. Kuukautiskierron historia, ehkäisyn käyttö, pariteetti ja imetyskokemus kirjataan. Fyysistä aktiivisuutta ja nälän tunnetta arvioidaan kyselylomakkeilla.

Nälkä, lepoenergian kulutus, verenpaine, syke ja kehon lämpötila mitataan toistuvasti erojen rekisteröimiseksi ennen stimulaatiota ja sen jälkeen. Veri- ja virtsanäytteiden turvallisuus arvioidaan.