Exposure Therapy Consortium (ETC) för ångestkänslighet (ETC)

Ångestkänslighet (AS), eller rädslan för ångest och relaterade förnimmelser, representerar en individuell skillnadsvariabel som är inblandad i risken och upprätthållandet av ångest och relaterade störningar. Bäst begreppsmässigt som en förstärkningsfaktor, AS, när det är förhöjt, interagerar med förändringar i kroppsliga förnimmelser (t.ex. hjärtklappning, svettning, yrsel) för att skapa rädsla. Exponeringsterapi innebär upprepad konfrontation med fruktade signaler för att hjälpa individer att återupprätta en känsla av säkerhet kring dessa signaler. Exponeringsterapi är en transdiagnostisk behandlingsstrategi som har visat sig vara effektiv för ångest och relaterade störningar. Symptominduktionsövningar (t.ex. spinning, frivillig hyperventilation, halmandning, användning av en tungdepressor) är användbara för att ge exponering för godartade kroppsliga förnimmelser (t.ex. yrsel, hjärtklappning, andfåddhet, kvävning), vilket gör att individer med förhöjd AS kan lära sig att, även om de kanske är obekväma, är dessa förnimmelser inte skadliga, utan säkra.

I ett försök att öka tillgången till exponeringsterapi, utvecklade Margraf och kollegor en stor grupp exponeringsterapiprotokoll för en session som involverade kort psykoedukation följt av antingen observation eller deltagande i exponeringsövningar för rädsla för olika signaler, inklusive spindlar, tandingrepp och blod, skador och injektioner. Inledande tester indikerar genomförbarhet och visar att individer som deltar i dessa protokoll visar signifikant förbättring av ångestsymtom.

Den aktuella studien omfattar utveckling och testning av ett protokoll för exponeringsterapi för en ensession för stor grupp utformat för att rikta in sig på AS. Utredarna kommer att jämföra två varianter av protokollet och inkludera ett allmänt stressreducerande protokoll som kontrollvillkor (KONTROLL). Den första varianten (STANDARD) är ett standardprotokoll, modellerat efter de som utvecklats av Margraf och kollegor, som inkluderar en kombination av psykoedukation (om karaktären och [exponering] terapi av ångestkänslighet) och interoceptiv exponeringsterapi modellering och praktik. Den andra varianten (ENHANCED) är identisk med den första men inkluderar också övningsprocess efter exponering som syftar till att underlätta omvärdering av hot (d.v.s. säkerhetsinlärning). Alla interventioner kommer att levereras i storgruppsformat (N ≥ 25 deltagare) av ett team av läkare (N = 3) utbildade i att tillhandahålla exponeringsterapi. I ett försök att förbättra kvaliteten på forskningen om exponeringsterapi är ett annat centralt syfte med denna studie att undersöka genomförbarheten av ett exponeringsterapikonsortium. Utredarna har etablerat ett nätverk av forskningsplatser (N=11) med expertis inom exponeringsterapi. Med UT som koordinerande plats, föreslår utredarna att implementera studieprotokollet på var och en av dessa platser, vilket gör att vi kan få de data som behövs för att undersöka replikering och identifiering av prediktorer, moderatorer och mediatorer av behandlingseffekter.