Radifocus (Terumo) kontra Silverway (Asahi) för att leverera katetrar under hjärtkateterisering (RADVES)

Under hjärtkateterisering träs en kateter genom de radiella artärerna till aortaroten med stöd av en guidetråd. Standardarbetshästen för att leverera katetern är en J-tip guidewire (fjäderspiraltråd). Hos patienter med arteriell tortuositet eller spasm har dock denna styrtråd låg smörjighet och inget vridmoment för att rikta katetern eftersom den yttre spolen och kärnan inte är sammankopplade.

Om detta problem uppstår kommer interventionella kardiologer att använda en hydrofil polymerbelagd guidetråd. Upp till dags dato finns det flera hydrofilt belagda guidetrådar tillgängliga. En av dessa är Radifocus Guide Wire M (Terumo, Japan). Även om den har bättre vridmomentöverföring än fjädertråden, har den fortfarande låg vridmomentöverföring på grund av en Nitinol-kärnstruktur, är mindre stödjande och kan lätt komma in i sidogrenar på grund av den höga smörjigheten och kan därför orsaka dissektioner eller perforeringar.

I vissa fall behövs styrtrådar för koronar angioplastik för att ta sig igenom en mycket slingrande artär, men de saknar stöd för att föra fram katetern.

Nyligen har Silverway Guide Wire skapats (Asahi Intecc Co, LTD., Japan) för att övervinna de problem som en fjäder- och polymertråd har. Funktioner som den här nya guidetråden tillhandahåller är hybridbeläggning och ACT ONE-teknik som förbinder trådkärnan och spolen för att säkerställa en till en vridmomentöverföring. Utredarna strävar efter att jämföra båda guidetrådarna i leveransbarhet, bearbetbarhet och komplikationsgrad.