Noradrenalin för att förhindra hypotoni vid kejsarsnitt

Informerat skriftligt samtycke kommer att tas från alla ämnen som ingår i studien efter godkännande av studien av den lokala etiska kommittén.

Alla försökspersoner kommer att genomgå en noggrann anamnestagning med riskfaktorer, sjukdomshistoria, allmän klinisk undersökning, lokal klinisk undersökning, laboratorieundersökningar som fullständigt blodvärde och koagulationsprofil.

Standardiserad anestesivård kommer att tillhandahållas enligt institutionella standarder, som inkluderar fasta, antacida premedicinering och icke-invasiv hemodynamisk övervakning. Efter ankomsten till operationssalen kommer patienterna att placeras på rygg med vänster lateral lutning, pulsoximeter, EKG-avledningar, icke-invasiv blodtrycksmanschett och kardiometri-avledningar (4 yt-EKG-elektroder är fästa på vänster sida av halsen och den nedre bröstkorgen (ungefär i nivå med xiphoid-processen) kommer att fästas på patienten för övervakning av blodtryck (bp), hjärtfrekvens, vätskerespons (variationer i bröstvolym och slagvolymvariationer), hjärtindex och systemiskt vaskulärt motstånd och värden kommer att registreras som baslinje och var tionde minut efter intratekal injektion.

10 ml/kg/timme lakterad ringer-lösning kommer att infunderas till alla patienter genom en 18 gauge intravenös kanyl i 30 minuter som en förladdning före spinalbedövning och sedan reduceras till underhållsinfusion på 6 ml/kg/timme.

Patienterna placeras sedan i sittande läge. Efter huddesinfektion och hudinfiltration med lidokain 1 % kommer spinalbedövning att utföras med 2ml 0,5 % hyperbar bupivakain (10 mg) utöver 0,5 ml fentanyl (25 μg) vid L3-L4 eller L4-L5.

Patienten kommer sedan att återföras till vänsterlutad ryggläge. Studieläkemedlet kommer att påbörjas omedelbart efter intratekal injektion.